急性肠系膜缺血性疾病是血管外科的急症之一，也是外科最为凶险的急腹症之一。有些患有长期慢病的老人在假日期间容易放松警惕，会由于饮食不当或者用药错误等原因引发疾病，近日，江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、江苏省妇幼保健院）普外血管外科接连收治了多例老年急性肠系膜缺血性疾病患者。

高血压、高血脂、高血糖……慢病患者易引发这种疾病

近期，江苏省人民医院普外血管外科晚夜间一下收了四五位病人，有3个肠系膜动脉栓塞，1个肠系膜静脉血栓形成，还有一个外伤性主动脉夹层。其中70岁李大爷（化名）与朋友聚餐，其间喝多了酒，还抽烟，结果突发腹痛来急诊就诊，后被收住进病房。病史显示：李大爷有高血压、冠心病、动脉粥样硬化病史。

有同样问题的还有王大妈（化名），患者有房颤病史，这次住院是停药导致的血栓形成。她在乡下的独居，药都是儿子在南京代开寄回去的。但最近药没了就告诉儿子，儿子单位忙，一忙忘记去医院开了，妈妈担心影响儿子工作，也没追问，自己想着吃了好多年，停几天应该没问题，等儿子忙完再说，哪知就长血栓了，血栓脱落后到了肠系膜上动脉，造成急性肠系膜缺血。大妈腹痛如绞，幸好被串门的邻居发现她倒在堂屋门口，急忙送到了乡医院，经过转诊来到江苏省人民医院得到及时抢救。还有一位肾衰患者，在规律透析，有糖尿病史，昨天上厕所时，突发剧烈腹痛，恶心、呕吐、血便，被120送来医院，经CTA检查，显示急性肠系膜缺血。

急性肠系膜缺血性疾病是什么病，我们该如何预防？

普外血管外科邹君杰主任医师介绍，急性肠系膜缺血性疾病来源于肠系膜动脉或静脉发生阻塞，导致血液供应或回流突然中断，肠管出现营养不良与障碍，最终发生肠管功能丧失、坏死。该病起病隐匿、进展快、危害大、后果严重。此病好发于60岁以上的老年人群，由于其临床表现无特异性，各项化验检查缺乏典型征象，常常被误诊，延误治疗时机。

CT血管成像（CTA）是当前被推荐的首选诊断方法。对怀疑肠系膜缺血的患者应立即禁食、静脉营养支持，维持水盐电解质平衡、必要时胃肠减压等方式使肠道充分休息；同时积极治疗原发病，祛除病因；适时采用扩血管药物 可以逆转反应性动脉痉挛；以及使用抗血小板、抗栓、抗凝等治疗；对于出现腹膜炎体征的患者，必须及时进行手术探查。

如果有基础病的老年患者，日常生活中如何预防？

合理膳食：低盐低脂饮食，少吃油腻、生冷、坚硬的食物，远离动物内脏等高脂肪食品，忌烟酒，多吃蔬菜、水果等富含维生素丰富的食物。

适当运动：起居有规律，早睡早起，切忌熬夜。适当做一些有氧运动，比如打太极拳、慢跑、游泳等，促进全身的血液循环，避免血液凝聚。

积极预防及治疗其他疾病：如动脉硬化，对患有冠心病、房颤、高血压、糖尿病等的患者，平时要遵医嘱用药，勿擅自增减。

治疗便秘，保持大便通畅，避免心血管意外。

专家提醒：年龄大于60岁，有糖尿病、动脉硬化、冠心病、高血压、高脂血症、房颤等基础病变的老年患者，一旦出现腹痛持续>2h，腹泻、恶心、呕吐、便血，血便等症状时，立即到医院就诊，争取早期诊断和早期治疗。

通讯员 姜海英 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

图源：视觉中国

校对 盛媛媛