当地外科史上多个“第一次”,都是由我们创造的丨行者无疆·援外医疗②
2023-06-02 15:48:30

圭亚那地处南美洲北部,拥有丰富的热带雨林、壮观的河流和多样化的文化遗产。自1993年起,我国开始向圭亚那派遣援外医疗队。2021年10月至2022年10月,中国(江苏)第17期援圭亚那医疗队不远万里,远渡重洋,以医疗为桥,用文化传声,发挥“不畏艰苦、甘于奉献、救死扶伤、大爱无疆”的中国医疗队精神,圆满完成了医疗外交任务,为中圭友谊写下生动而美丽的篇章。

这支医疗队由16名医疗专家和后勤保障人员组成,由来自常州市第一人民医院肝胆胰外科的段云飞担任队长。凭借精湛的技术和强烈的使命感,段云飞带领医疗队累计诊治患者近15000人次,开展手术2500多例,为当地带去了44项新技术、新项目,多项成果载入当地医学史册,大幅提升了圭亚那的医疗水平。

12项突破性技术 创下了当地多项“第一”

圭亚那全国人口近80万,只有数百名医生。段云飞等前往援助的乔治敦公立医院,位于首都乔治敦,是该国最大的公立医院。

2021年11月25日上午八点半,正在查房的段云飞,收到了Delon医生的会诊求助。这名病人两年前因查出卵巢癌做了根治手术,半个月前的一次随访,医生发现肿瘤指标升高比较明显,腹部CT还提示肝脏新发占位。由于当地医院没有磁共振,医生决定开展腹腔镜探查手术取标本进行活检。段云飞迅速联系队友医学影像科主任医师张永成。

“肝脏的血管、胆管分支众多,手术对于医生的要求较高,需要及时果断处理术中可能的大出血、气体栓塞、胆瘘等意外情况。”段云飞说。而圭亚那当地血液紧缺,乔治敦公立医院从没开展过肝癌根治手术。即便如此,段云飞仍当机立断决定手术,麻醉科主任医师卜晓萱迅速赶到,协助术中麻醉。段云飞站上主刀的位置,分离胆囊动脉、解剖胆囊管、切开肝脏、结扎管腔……手术一气呵成,现场当地医生纷纷拿起手机拍摄,记录下他们执业生涯见到的第一例肝癌根治手术。

肝门阻断24分钟,出血不超过50毫升,在团队的共同努力下,手术顺利完成。“简直不可思议,中国医生太棒了!”一旁观看手术的医生纷纷赞叹,还要求一起合影留念。

这例肝癌根治手术,填补乔治敦公立医院技术空白。而在短短一年时间内,队员们凭借精湛技术和开拓精神,留下众多载入当地医学史册的开创性成果。仅段云飞个人开展的就包括了圭亚那首例肝门部胆管癌、右半肝切除、腹腔镜肝切除等12项突破性技术,大幅提升了圭亚那当地的外科诊疗水平。

“纱布+铁棍” 迎难而上“拿下”超大肿瘤

“在这里,国内大医院的标配如超声刀、能量平台都没有。”段云飞说。总体来看,当地医疗技术水平比较落后、先进医疗设备匮乏、医疗资源分布不均衡,“但这也正是我们来援助的原因。”

2021年12月,一名当地的年轻女性慕名来到乔治敦医院,原来她发现肝脏囊性肿瘤多年,且逐年增大,瘤体最大直径达到了惊人的22.7厘米,如一个排球大小。“即使在中国,这样的手术依然充满挑战,要想在缺医少药的圭亚那开展,难度可想而知!”12月14日中午,段云飞的一个举动让大家目瞪口呆,只见他从手术室的角落里找来了两根铁棍和长纱布,原来他要自制肝叶牵开器。

按上“土制”的牵开器后,果然空间大增!靠着“小米加步枪”的钳子和剪刀,段云飞仔细分离、步步为营。没有中心静脉压的监测,只能关照麻醉医生严格控制液体的输入。切开、结扎、缝合、肝门阻断、解剖肝门的各个重要管道……经过三个半小时的奋战,终于完整切除中肝超大肿瘤,手术取得成功,再次创造了圭亚那的又一个NO.1。

为受援国留下一支“永远不走的医疗队”,这是多年来援外医疗队共同努力的目标。2022年9月9日,第一期中国—圭亚那住院医师培训结业仪式在乔治敦举行。段云飞负责单独带领新成立的肝胆组7名医生。从门诊到急诊,从手术方案制定到实际开展,从切口设计到术后缝合,段云飞不厌其烦地手把手指导。

“我已经掌握如何操作腹腔镜了。”乔治敦公立医院的肝胆外科医生桑迪兴奋地说。

大爱无疆 用真诚撒播友谊的种子

“Doctor段,我有艾滋病,你是否愿意给我做手术?”2021年11月,一名患者心情忐忑地问。

在国内,艾滋病患者通常会在传染病医院完成手术。但是,圭亚那并没有相关专科医院。经过细致检查,患者的身体可以手术。于是,段云飞征求麻醉科主任卜晓萱的意见。“你敢手术,我就敢麻醉。”卜晓萱坚定地回答。

2021年12月3日,段云飞穿上一次性防护服,戴好双层手套和面屏后站上了手术台。在卜晓萱的配合下,段云飞娴熟地游离在肝脏区,解剖脉管,切除肿瘤,顺利完成手术。

援外医疗工作是我国的一张外交名片,也是一项艰苦而光荣的任务。这一年来,中国(江苏)第17期援圭亚那医疗队组织大型义诊,深入雨林、社区、企业等共计7次,服务上千名华侨和当地居民,受到圭方政府、驻圭大使馆及我外交部的高度赞誉,受到圭总统、总理、议长等高层多次会见。圭驻华大使亲自登门江苏省卫健委表扬援圭医疗队的工作。驻圭大使馆还专门致信常州市第一人民医院表示感谢。不少前来问诊求药的华侨华人说,医疗队不仅带来了医疗服务和常用药品,也带来了万里之外祖国母亲的关怀,让他们备受感动。

2022年是中圭建交50周年,在距离圭亚那总理府不足1000米远的地方,中国园林风格的“中圭友谊亭”拔地而起。令段云飞感到自豪和荣耀的是,上面的对联“孜孜不息五秩谋发展,美美相依千秋结金兰”就来自他的创作。段云飞深情地说,“这段援外经历让我获得了无数荣光,更重要的是自己全方位得到了锻炼,经受住了各种考验。在今后的工作中我将继续秉持援外医疗精神,继续踔厉奋斗。”

援外医疗有声漫画 扫码可听

指导单位:江苏省委网信办 江苏省卫健委

策划:孙庆 刘璞

本期执笔:于丹丹

美编:冯晨禛

校对:陶善工

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