五次手术都没保住的肛门,这次推倒重来……
2023-03-27 13:18:19

何先生是一名国企高管,事业一帆风顺,然而一次手术彻底打破了他平静的生活。

何先生与黄平主任合影

两年前,何先生被查出直肠肿瘤,在当地医院进行手术治疗后,想着能尽快康复回归正常生活。然而,术后不久,何先生出现肠瘘、尿瘘,也就是说,手术后何先生肠子和尿道与腹腔形成了不正常的通道,导致肠子和尿道内容物会流到腹腔内,引发了腹腔感染、器官功能障碍等一系列病变。

两年内,何先生经历了五次手术,最终没能保住自己的肛门。他的腹部开了两处造口,大肠和小肠分别在腹壁造口,也就是将肠道的一部分置于腹部表面,并在腹部开口,形成“人造肛门”,排泄粪便。

多次失败的保肛手术导致何先生腹壁缺损,在生理和心理上对他造成了很大的负担,也极大影响到他事业的发展,令何先生痛苦不堪。为了彻底解决病痛,保住自己的肛门,何先生走遍全国多家医院。

经多方打听,何先生找到南京医科大学附属逸夫医院肛肠外科黄平主任。黄平主任是肛肠外科知名专家,在低位直肠癌保肛、直肠癌术后二次保肛、各种原因导致的盆腔瘘等复杂肛肠外科疾病的诊治有着丰富的经验。

黄平主任查看何先生的病情后,心中立刻就有了治疗方案。何先生的情况是直肠肿瘤切除后,经过多次手术未能保肛成功,只能为其造了一个“人造肛门”。此次黄平主任面对的难题是,如何在经过多次手术,腹内结构混乱的情况下,通过手术保住何先生的肛门,让他能够正常生活。

黄平主任介绍:“何先生的此次保肛手术,相当于一项工程做了好几次都没成功,坏掉了,要推倒重来,首先面对的就是一片狼藉的废墟。”黄平主任解释道,这类保肛手术会面临很多难点,首先是解剖结构的不清楚,经历多次手术很多结构已经混乱,手术造成盆腔的瘢痕也会给手术造成很大的麻烦。同时,首次保肛就经常不够的肠子长度,在二次保肛时更加捉襟见肘。所以二次保肛手术没有固定的程式和套路,医生只能按照基本原则见招拆招,具体问题具体去解决,非常考验技术。

经过完善的术前准备,黄平主任和团队成员吴作友副主任、夏文豪主治医生为何先生制定了完备的手术方案。手术中,黄平主任运用自己创新发展的术式“保肛结肠拉出术”,将何先生的肠瘘、尿瘘和腹壁缺损一并解决,恢复了正常的肛门功能,摘掉了“人工肛门”。

经过细致的术后护理,何先生恢复得很好,已经回归正常生活,全身心投入工作中。

通讯员  范雨舟

扬子晚报/紫牛新闻记者  杨彦


校对 陶善工


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