花蛤卡喉,当心“祸从口入”!
2022-08-05 20:36:36

前几日下午,一位23岁的年轻小伙钱某因为胸痛不适来到南京医科大学附属逸夫医院消化内科门诊就诊,殷成强主治医师仔细询问病史后高度怀疑钱某因吃饭时狼吞虎咽误吞花蛤卡顿在食管,从而引起胸痛。

随即安排患者行胸部CT检查,提示食管下段见条片状致密影,长约3.5cm。

需要立即手术取出异物!

与小钱沟通并经过术前相关检查后,消化内科李祎主任在内镜中心李洁护士、麻醉科医生的配合下通过胃镜取出了卡在小钱食管里的异物,竟然是一个完整的花蛤!

那么,什么是食管异物?为什么会引起食管异物?如果出现食管异物应如何就医?

逸夫医院消化内科的专家来为大家科普下这不容小觑的食管异物!

医生取过的食管异物,如枣核、鱼刺、鱼骨头、鸡骨头、手串等......

食管有三处生理性弯曲容易卡住

食管异物是指因饮食不慎,误咽异物,异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。

由于食管邻近主动脉、气管、心脏等重要组织,严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命,一经确诊需立即处理。

为什么会出现食管异物?这是因为食管从上到下并不是一样粗细的,它有三个生理性狭窄,食物就容易卡在这三个地方,分别位于食管起始处、食管与左支气管交点处及食管穿过膈的食管裂孔处。异物类型儿童和成人也有所不同,儿童食管异物常见为电池、硬币、玩具、别针等;成人食管异物多为动物骨骼(家禽骨、鱼刺等)、坚果核、枣核、义齿等。

成人进食仓促、囫囵吞枣;低龄儿童不会吐骨头,或儿童玩耍误吞玩具、硬币等;老年人咀嚼功能变差、粘膜感觉功能降低,在进食时不小心咽下骨头;或假牙脱落,误吞假牙等,都会造成食管异物

馒头加醋,解决不了食管异物

疑似食管异物卡顿后立刻禁饮、禁食,并前往医院就医,切忌不要用馒头,食醋往下咽,会加重划伤!更不要用手抠、使劲呕,可能会导致出血。

此时应尽快前往消化内科、急诊、耳鼻喉科就诊,尽量清楚的告知医生异物类型、误咽时间、以及自觉刺痛感最明显的部位。

听取医生建议,完善喉镜或颈/胸部CT,明确异物后,喉镜/胃镜下取异物。如发生食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管等严重情况需更进一步手术治疗。

通讯员 范雨舟

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 盛媛媛

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