男子膝盖疼痛肿胀三个月，没想到，一查竟然是在腿上的骨头上长了个拳头大的肿瘤。最近，32岁的李力（化名），遭遇了这一晴天霹雳。古有华佗为关羽刮骨疗伤，今有骨科专家去骨铲肿瘤。经过东南大学附属中大医院关节与运动医学中心主任陆军主任医师团队的“刮骨疗伤”成功手术后，目前患者已经康复出院，回家休养。

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男子膝盖疼，竟是瘤子长进骨头上

3个月前，李力在工地干活后，出现左膝关节肿胀疼痛，特别是膝盖外侧更加明显，伴有轻微活动受限，休息时有所缓解，由于当时疼痛感不是很剧烈，痛起来忍忍也就过去了，也就没引起重视。但是，在两周前，膝关节疼痛开始变本加厉起来，不仅左膝盖外侧疼痛加重，活动明显受限，屈膝抬腿都成问题。李力这才引起重视，放下手中的活，赶紧到当地医院检查。这一检查，吓一跳，左膝关节CT平扫+三维提示：左侧胫骨上段骨肿瘤，考虑是骨巨细胞瘤。“不就是腿疼吗？怎么会是肿瘤呢？”为了进一步诊治，李力慕名来到东南大学附属中大医院关节与运动医学中心陆军主任医师的专家门诊，希望能帮他明确诊断，保住膝关节，铲除疾痛。

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刮骨疗伤，除瘤补膝

李力被收治入院，进一步检查发现，他的左小腿外上侧轻微肿胀，表皮轻微隆起，皮温较高，有明显压痛，左膝关节活动受限。结合影像资料发现，左侧胫骨上侧有一大约5*10厘米的病灶。进行穿刺检查，病理报告提示是骨巨细胞瘤。手术势在必行，“如果不做手术，随着病灶的慢慢变大，进一步侵犯骨头，导致骨折等严重情况。”王善正主治医师介绍说。

这个肿瘤该如何铲除呢？既要完整铲除肿瘤，同时还要尽可能保留膝关节的功能，不能年纪轻轻，就一瘸一拐度过余生。陆军主任医师带领团队王善正主治医师等根据患者的情况，制定了精准的手术方案，准备为患者进行“左髂骨取骨术+左胫骨骨巨细胞瘤刮除植骨术。”

术中，首先为修补切除肿瘤后的膝关节准备好材料。为此，陆军主任先为患者进行左髂骨取骨术，取皮质骨、松质骨备用。紧接着，便到了要“一锅端”肿瘤的大快人心时刻。陆军主任精准找到肿瘤所在位置，慢慢剥离，完整切除肿瘤，刮除骨内病变，不留后患。剩下的就是要修补被肿瘤侵犯的区域，通过骨水泥、自体骨混合异体骨等特制“混凝土”进行填充修补。经过近3个小时，手术成功完成。术后进行了消炎、止痛护胃、消肿、康复锻炼治疗后患者出院，并建议他出院后在专业康复指导下进行康复锻炼。

年轻人腿疼莫忽视，警惕骨巨细胞瘤

专家介绍，骨巨细胞瘤多发病于20-50岁，女性高于男性，属于交界性肿瘤。骨巨细胞瘤多侵犯长骨，以股骨下端及胫骨上端为最多。主要临床表现为，病变范围较大者，疼痛为酸痛或钝痛，偶有剧痛及夜间痛。部分患者有局部肿胀，可能与骨性膨胀有关。病变穿破骨皮质侵入软组织时，局部包块明显。患者常有压痛及皮温增高，皮温增高、关节活动受限等症状。

专家提醒，年轻人出现腿疼切莫大意，一定要引起重视，找专科医生进行相关排查后，进行对应治疗，早发现早治疗。

通讯员 刘敏 程守勤

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 王菲