孩子踩“奶爸”肚皮玩,竟踩成肠穿孔
2021-05-12 19:45:46

32岁男子尤某,某日在家躺着和孩子玩闹,不料竟被踩出肠穿孔。所幸,南京中医药大学第二附属医院(江苏省第二中医院)肛肠科金黑鹰主任及时为他进行手术,转危为安。

尤某有2岁女儿,对她疼爱有加,5月5日白天,他躺着和孩子玩闹,当时,孩子踩在他的肚皮上玩耍。忽然,他感觉肚子有点痛,但很快缓解了,就没当一回事。第二天上午,尤某的肚子痛得厉害,出现便血,于是来到江苏省第二中医院肛肠科就诊。

金黑鹰主任仔细查体发现,尤某腹痛很反常,腹部膨隆,右下腹压痛明显,伴有反跳痛,急查了全腹部CT,回盲部肠管周围可见游离气体,考虑回盲部肠穿孔,于是将他收治入院,急诊行手术治疗。

“ 外伤性肠穿孔是外科常见的病症,患者受到外伤而导致肠穿孔,人体的肠腔中含有大量的细菌,因此当患者发生肠穿孔后细菌快速侵入腹腔,如果得不到及时有效的干预治疗,患者极易发生脓性感染,严重的还可能危及患者生命安全。”江苏省第二中医院肛肠科金黑鹰主任介绍。

手术中,金黑鹰主任发现回盲部穿孔部位与周围脂肪、肠系膜,部分大网膜呈包裹状,表面附着黄脓苔,腹腔未见游离性粪水,但周围组织及肠管水肿明显,未能行I期肠吻合,遂行右半结肠切除术+双腔造口术。术后,病人情况慢慢稳定下来,转危为安。

金黑鹰主任表示,回盲部位于身体右下腹,极易误诊为阑尾炎。该患者术后解剖标本后,发现回盲部及升结肠可见多发憩室,考虑外力因素导致憩室穿孔,结肠憩室穿孔可有局部肠壁肿胀,隐藏在肠系膜或有肠脂垂覆盖的憩室不易被发现,术中需要仔细探察,如果肠系膜或肠脂垂肿胀,挤压有滋液,应分离该处,寻找病灶,好在该患者及时就诊,否则穿孔加重,粪水进入腹腔,继而可能出现休克。

金黑鹰主任介绍,回盲部结肠憩室一般无典型症状,但在穿孔后可出现不同程度的局限性腹痛,症状表现与急性阑尾炎相似,并且回盲部结肠小憩室发病率较低,穿孔常见于粪石嵌顿、反复憩室炎的患者,但小打小闹也有可能导致。“踩肚皮这种亲子嬉闹行为要不得。”金主任提醒广大朋友,身体出现不适,应尽早到医院就诊,切莫延误治疗时机。

通讯员 端梓任

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 徐珩

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