图 | 视觉中国

恶心、呕吐、腹胀、腹痛、头昏、心慌、胸闷……很多患者困扰于身体的疼痛，去医院就医，辗转于消化内科、心血管科、中医科等，无奈医生也找不到病因，缓解不了症状。更让人惊讶的是这一切最后居然在神经科得到了解决，医生的解释是，导致这些躯体疼痛的并非是患者以为的消化系统、心血管系统等方面的疾病，而是抑郁症！     实习生 卢文倩   扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦

胃病、头昏久治不愈

实则是隐匿性抑郁症作祟

身体各种疼痛久治不愈，不少人有过这样的体会。更糟心的是，辗转于多个科室，吃了无数的药，兴许还用上偏方。这时你可能要考虑，是否是心理问题导致的疼痛了。当然能够引起患者感受到躯体疼痛的抑郁症自然不是我们平常所谈论的抑郁症，而是一种藏得很深，很容易被忽略的——隐匿性抑郁症。

东南大学附属中大医院心理科侯正华医生，曾遇到一位60多岁的老先生。老先生因为胃部不舒适曾去多家医院的消化科检查，反复做了多次的胃镜，却没有查出什么异常。老人不放心，更换了多家医院就医，同样没有什么结果，这一情况让老先生一家十分困扰。不仅如此，多次的胃镜检查还给老先生带来了不少副作用，睡眠失常且情绪焦躁，经常会向家人发脾气。求助多家医院却依然无果，老先生的家属听从了一位医生的建议，带着老先生去心理科检查，通过量表检测，病史询问，医生这才发现老先生其实患有隐匿性抑郁症。经过为期4周的对症治疗，这位老先生的胃部不适和情绪上的烦躁终于都得到了一定程度上的缓解。

和老先生有着同样遭遇的还有一位女士，经常出现反复头昏的现象，一旦发作后腿部也会出现毫无力气的感觉，这样的症状困扰她整整6年，在脑血管科就诊，甚至做了脑血管照影，前前后后的治疗一共花费了十几万元，却始终没有找到明确的病因。好在急诊会诊的时候，侯正华医生发现了她有抑郁的可能。“她的症状十分复杂，还伴随着焦虑，经常发作性晕倒，有惊恐障碍，经过专业的心理评估，加上她没有明显的情绪低落，而是以身体的疼痛为主，这才确定困扰她多年，久治不愈的头昏竟然也是隐匿性抑郁在作祟。”侯正华医生说道。

常见于中老年人

反复就医、反复检查带来痛苦

侯正华医生介绍，抑郁症是一种常见的精神障碍性疾病，WHO统计显示，每4个人当中至少有1个人在一生当中出现过抑郁，100个人里有4-8个人会得抑郁症，典型抑郁症的症状为心境低落、思维迟缓、意志活动减退、认知功能损害，还伴有睡眠障碍等躯体症状，严重者会有自杀企图或行为。抑郁症的终身患病率在4%左右，其中隐匿性抑郁症占比约20%到30%左右，这部分的患者由于没有明显情绪上的痛苦，往往会造成误诊，辗转于多家医院的消化科、中医科、脑血管科等科室却找不到明确的病因。隐匿性抑郁症因其发病症状和常见的情绪痛苦不一样，主要表现为躯体疼痛：消化道异常、睡眠异常、头晕耳鸣等，故而又被称为非典型抑郁症。

侯正华医生表示，近些年来，隐匿性抑郁症的发病率在逐渐增高，且在中老年人群中比较常见。“由于中老年人一般很难意识到自己患抑郁症，但又困扰于身体的疼痛，故而会反复就医，反复检查。一方面这些检查、用药会给中老年人带来身体的痛苦和压力，另一方面也造成了医疗资源的浪费。除此以外，误诊延误了对隐匿性抑郁症的治疗时机，对于中老年人的认知能力和记忆力都会造成损伤，也加重了患老年痴呆的风险。”

老年人不要过分为子女操心

要培养自己的兴趣爱好

谈到隐匿性抑郁症的成因，侯正华医生表示目前还不明确，犯病机制十分复杂，社会环境、身体状况、遗传特征、心理因素等都有关联。

针对隐匿性抑郁症的治疗其实和一般的抑郁症没有太大的差别，主要是抗抑郁的治疗，而考虑躯体不适的症状和中老年人的身体特点，可能会有高血压、糖尿病的症状，所以一般选择用药也是比较温和的药物。由于很多中老年人始终不愿意相信自己是抑郁症，他们始终坚持自己是身体上的疾病，所以一般还需要伴随一定的心理疏导治疗。

侯正华医生提醒中老年人要明白自己也有患隐匿性抑郁症的可能，当身体出现不适，且长期不能解决时，可以考虑去神经科咨询一下心理方面的因素，不要因为误诊错过了最佳的治疗时机，而对自己的身体造成进一步的伤害。

侯医生建议中老年人尤其是退休后没有工作比较空闲的老人不要过分为子女操心太多而忽视自己的身体，要注意自己的身心健康发展，日常生活中可以培养自己个人的兴趣爱好，丰富自己的生活，种花、养草、下棋、跳广场舞都是不错的选择。