“最近情绪怎么样？你平时喜欢吃哪些东西？”昨日，两位体形稍胖的女士来到苏州市中医医院“体貌调整门诊”就诊，对于医生提出的问题倍感疑惑：“第一次遇到，来减肥还问喜欢吃什么？”据了解，这个被患者称为“不饿肚子”的减肥门诊在开设后一年多来，目前已接待近200位就诊人员。
十年前开始探索中医减肥，让病人“健康地瘦下来”
       作为该项目的学科带头人，苏州市中医医院副院长黄菲从10年前开始处理不少内分泌失调的病患，包括“短时间突然长胖”等症状，从这时开始有意识地做中医减肥方面的研究。经过中医中药使用的探索，黄菲发现，很多病人瘦下来了，且并未刻意节食。
       不断接触病人的过程中，黄菲逐渐了解到，他们中的不少人曾为减肥做过很多努力，试过多种方法，结果头发掉了，皮肤变得粗糙，免疫力下降，精神状态不好，月经不调了，有些人由于使用了不恰当的产品甚至诱发了荨麻疹 。“市面上的减肥产品鱼龙混杂，与其把病人交给一些社会结构，不如由我们专业团队来做，”黄菲告诉记者，目标是要让病人“健康地瘦下来”， 而终极目标“不是单单让你看上去漂亮，而是很自信，很快乐。”

整合四个科室的专家团队，定制个性化饮食调理方案
       于是，苏州市中医医院开出了全新的“中西医结合内分泌体貌调整”门诊，整合了内分泌科、皮肤科、营养科、针灸科的专家团队一起参与，多学科联合打造“让患者快乐的减肥方式”。记者了解到，“体貌调整门诊”的医生一共有10位，其中不少具有内分泌科医生和健康管理师的双重身份，门诊还设有心理辅导环节，比如教病人如何度过减肥“平台期”。苏州市中医医院副主任中医师金丽娟负责为病人定制饮食方案，她介绍说，他们科室的口号是“吃掉肥胖”，但这个“吃”不是拼命吃，其实是教你“会吃”，才会瘦。首先要保证蛋白质、钙、维生素的摄入，这些物质其实是要参与到脂肪代谢过程中的。而如果长期低卡路里饮食，基础代谢率降低，反而更容易变胖 。
每月减重4公斤最健康，“不饿肚子”的减肥让患者欣喜
       饮食调整并非简单给几张菜谱，营养师往往要花一个小时和患者谈“喜好”，询问患者“喜欢吃什么，平时吃什么”，然后在饮食方案设计中增加患者喜欢的食物的比例。黄菲告诉记者，方案都是个性化的，有几百种，根据身高、标准体重、运动量来计算每天需要消耗的卡路里，通常医生建议的减重目标是“每月4公斤”，体重下降太快并不健康，若出现减重过快的情况，营养师会控制一下。“每天必须保证一定水平的卡路里供给，这样停止了干预过程后，患者也不会一下子多吃，导致反弹。”
       黄菲上门诊时，经常问她管理的患者：“你们饿吗？”，他们都会说：“不饿不饿，吃的好饱，你规定的东西还吃不下呢？”还告诉黄菲，随着身体感到轻松，整个人精神状态也编号了，免疫力比以前提高了。她记得，由于调整了内分泌和人体内环境，有个胖姑娘减肥期间，怀上了孩子，非常惊喜。

一对一线上辅导，遇到问题随时和管理医生沟通
       “中医最擅长的就是辨体质，通过调理内分泌，是可以将易胖体质改善成不易胖体质的，”黄菲说，这也是为什么“有的人减肥前吃得特别少，身体虚胖，减肥后吃的量是以前的三倍，却瘦下来了”的原因。考虑到有的患者倾向于无药物治疗，针灸科便会参与埋线，让皮肤紧致，消除腹部脂肪。此外，中药治疗对抗皱也有好处，通过补充微量元素补充来增加胶原蛋白的含量。
       据了解，“体貌调整门诊”接待的所有减肥患者都会留下微信，团队成员进行一对一辅导，遇到问题随时可以和管理医生线上沟通，当天会获得答复。
       黄菲表示，中医减肥确切地来说应该叫“减脂”，减去患者身上的恶性脂肪，维持肌肉量，甚至有些还需要增加肌肉量。未来，希望团队能纳入塑造体形的医生，让患者不仅仅能够恢复到需要的理想体重，更可以享受到瘦下来以后塑造完美体形的服务。

    扬子晚报记者 周晓青