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(大咖有约视频)儿童刷牙,可以用电动牙刷吗?
2019-08-25 19:40

        宝宝的一口牙,家长是越来越关心了。但很多家长明明已经给孩子早晚刷牙,有的孩子还是出现了蛀牙,甚至是一口“黑牙”。儿童的口腔保健,很多细节可能您还没有注意到。本期的“大咖有约”,我们请来江苏省口腔医院儿童口腔、预防口腔科主任沈家平来和大家详细说一说。

通讯员 杜祥永    扬子晚报/扬眼记者 杨彦
摄影 高一鑫    制作 杨泽华
 
 大咖小传:
 
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        沈家平,主任医师,博士,硕士生导师。江苏省口腔医院儿童口腔、预防口腔科主任,中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会副主任委员,中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会常委,中国儿童口腔疾病综合干预项目国家技术指导组专家,中国牙病防治基金会专家委员会委员,江苏省预防医学会常务理事。主持和参与各类科研课题10余项,获省及厅级科技奖5项,发表学术论文70余篇,参编人民卫生出版社教材及著作6部,从事牙体牙髓病、儿童牙病及口腔预防临床、教学、科研30余年,擅长成人和儿童各类牙体牙髓根尖周病的诊治。对口腔疾病的流行病学和口腔常见病的预防有较多的研究。
 
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江苏5岁儿童平均有4颗龋齿
        生活条件好了,儿童牙齿的情况却差了。近些年我省口腔常见病患病状况调查显示:江苏省3岁幼儿患龋率为47.4%,平均每人有2.22颗龋齿,而到了5岁,乳牙患龋率则高达70%多,平均每人的龋齿有4.2颗之多。也就是说,100个5岁小朋友,有70多个人有蛀牙,并且蛀牙的颗数还不少。
        无论是学龄前儿童还是学龄儿童,和10年前相比,牙齿的龋患率都在上升中。“2015年的调查,12岁年龄组的龋患率达到34%,而10年前这个数字是29%多一点,同时,每个人患龋的颗数也比以前要多一些。”
 
天天刷牙,仍然可能会有蛀牙
        有的孩子天天刷牙,家长也自认为刷得很干净了的,但孩子仍然出现了蛀牙,这让家长很挫败,但这种情况在临床上确实是存在的。沈家平主任介绍,不同的人牙齿矿化程度会不一样,也就是说与遗传有点关系,牙齿矿化程度好的,本身会比较“坚强”,抗病能力也会更好一些。
        但是,口腔问题都归结为“爹妈给的”是不对的,龋病由很多因素引起的,比如常吃甜食及有腐蚀性的酸性饮料或食品,对牙齿损害就很大。口腔的自我保健也很关键,口腔专家建议,青少年儿童要养成每天刷牙两次的习惯,最好选用含氟牙膏进行口腔清洁。不要等到牙齿、口腔出了问题才看医生。
 
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儿童牙刷挑电动还是手动?都可以
        成人的电动牙刷,现在有了儿童版。儿童版的电动牙刷个子小了,但仍有家长担心,儿童的牙齿比较“脆弱”,能经得住电动牙刷的震动吗?
        孩子要不要使用电动牙刷,沈家平主任觉得,只要是合格的产品,是都可以选用的。牙刷手动的也好,电动的也好,关键的是要在刷牙的过程中把每个牙的牙面都刷干净,就是所谓的“面面俱到”,清理掉牙齿表面的菌斑、软垢。选用工具并不那么重要,但家长注意的是一定要让孩子刷足时间,至少要保证2到3分钟。如果刷牙一分钟都不到草草了事,肯定是刷不干净的。所以不管是电动牙刷还是普通牙刷,只要认真刷干净都可以,电动牙刷也有它的优点,有它的好处,普通牙刷也能锻炼孩子的动手能力、协调能力,都是可以选择的。
 
半年左右就得带孩子看牙医
        乳牙龋齿的危害很大,但家长的认识还不够,临床上来给孩子的乳牙龋齿进行治疗的家长大概不到一成。沈家平主任建议,学龄前小朋友自我管理的能力比较差,乳牙的矿化程度也比恒牙要差,所以如果发生龋坏,进展是比较快的,所以建议乳牙至少半年左右要做一次定期检查,恒牙的检查间隔时间可以延长到一年。如果已经有龋齿等等情况,检查间隔时间还要更短一些,3-6个月检查一次,都是可以的。
        儿童患龋齿后,至今还有很多人认为乳牙不需要治疗,换恒牙时直接换掉就好,其实不然,儿童牙病会引起疼痛,影响进食、咀嚼和消化功能,还会导致牙齿排列不齐影响孩子颜值,对生长发育也会造成不利影响;如不及时治疗,会因细菌的侵入而继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎等。因此,家长一定要重视孩子的乳牙保健,要养成定期检查口腔的习惯。
 
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了解两种防龋适宜技术
        龋病是儿童和青少年当中最常见的疾病,它的发病率很高,同时也是一种多因素引起的疾病。涂氟和窝沟封闭都是儿童预防牙病的手段,主要来提高我们牙齿本身的抗病能力,就像给牙齿加了一层保护层一样,这两种方法来防龋都是可以的。现在愿意给小孩进股沟封闭预防龋病和涂氟化物防龋的家长,在临床上也越来越多了。
 
窝沟封闭
        窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料将磨牙上的窝沟填平,使牙面变得光滑易清洁,一方面,窝沟封闭后,窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源,逐渐死亡;另一方面外面的致龋细菌不能再进入,从而达到预防窝沟龋的目的。窝沟封闭需等孩子长出“六龄牙”之后。“六龄牙”在医学上称之为第一恒磨牙,是指在6周岁左右,口腔内上下左右乳磨牙的后牙床上各萌出的一颗大磨牙。针对“六龄牙”,现在我国以及江苏省都有儿童口腔疾病综合干预项目,其中一个就是窝沟封闭。一般来说,第一恒磨牙在7岁左右,第二恒磨牙在12岁左右,都可以做窝沟封闭。
 
涂氟防龋
        涂氟来防龋,比窝沟封闭进行得更早,通常口腔里长出牙之后,父母就应该带孩子看牙医,医生根据孩子口腔、牙齿的具体情况,确定是否需要涂氟来防龋。氟化物有坚固牙齿、预防龋齿的功能。氟化物可以有效抑制牙表面矿物质的流失,促进再矿化,使早期脱矿得到修复,同时也能抑制细菌滋长。
        通常来说,小朋友一年可以涂两次,如果牙齿情况不太好,一年涂个四次也是可以,但是一定要注意用量,也需要专业医生来操作。
 
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