#请不要美化阿尔茨海默症#上热搜,它提醒:疾病残忍,会让人“忘记世界也忘记你”
2022-09-21 22:09

9月21日是世界阿尔茨海默病日,这一天,登上热搜的词条是#请不要美化阿尔茨海默症#。在影视作品里,我们能看见因为患阿尔茨海默病而让人心疼怜爱的女主,还有“即使忘记世界,也不会忘记爱你”的感人表述,但#请不要美化阿尔茨海默症#词条在很清醒地提醒,阿尔茨海默病远比大众认知的要残忍得多,只有“早防”才能“早智”。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖 杨彦 于丹丹

 

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图源 视觉中国

热搜词条下成患者家属分享会

阿尔茨海默病患者,最终会“忘记世界也忘记你”

今年的世界阿尔茨海默症,上热搜的的词条是#请不要美化阿尔茨海默症#,与这个疾病相关的另一个词条是#无滤镜的阿尔茨海默症有多残酷#,两个词条下,也成了患者家属的分享会。

“影视作品很浪漫,现实很骨感。今年刚送走了被阿尔茨海默症折磨了五年的姥姥。”一位网友在微博中非常详细地描述了自家姥姥从患病到去世五年间的变化。从不愿进家门,到喂到嘴里的饭都不知道嚼,再到大小便失禁,变得擅长骂人也擅长打人,稍不顺她的意就会挨打。对于疾病满是无奈,“但凡认得我们她疼我们都来不及,怎么舍得打我们呢。”

也有网友表示以前以前看到的和阿尔茨海默症相关的电影和广告总是宣传“温情”“忘记了一切也记得最爱的人”,所以对这个疾病的认知也只是神志不清,记忆功能障碍。看完《妈妈》这部电影以后才发现这个病那么可怕。

在网友们的描述里,阿尔茨海默症病不是“换您变成小孩,我来照顾你”那般美好。“不是健忘那么简单,会失去语言能力,会听不懂说话,会变得猜疑,会对一种东西异常执着,会变得焦躁,打人会没有轻重,会大小便失禁,会心肺功能异常。”

网友们提醒,家中有阿尔茨海默症患者,对于照护者也是非常重的负担,阿尔茨海默症患者和照护者,同样都是需要被关注的人群。

 

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重新认识阿尔茨海默症

1,阿尔茨海默症不等于痴呆,也不等于遗忘

江苏省中西医结合医院老年科徐海副主任医师介绍,在我国,痴呆症是发病率较高的病症之一,大多为阿尔兹海默症(俗称老年痴呆症),另外还有血管性痴呆症、路易体痴呆症等。轻度认知障碍(MCI)是介于正常衰老和痴呆症之间的一种过渡状态,其中有三分之一将发展为痴呆,三分之一发展为其他类型痴呆,三分之一无明显变化,因此在这一时期提前识别和干预,能有效减缓痴呆发病率。

南京市第二医院神经内科副主任医师王蔚告诉扬子晚报记者,病情开始时会很难被发现,但病情会默默地慢慢地发展。主要表现为渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍,以及生活行为能力下降等症状。在阿尔茨海默病早期,潜在患者有很多表现可能不容易被发现,如变得多疑、更容易生气,语言表达上可能在于脑子里想说什么却不知道如何正确表达。只有当阿尔茨海默病病情严重时,语言表述混乱或者视空间障碍才会很明显。

另外还有一些奇怪的行为可能是阿尔茨海默病的早期症状,比如偷窃或其他违法行为、经常跌倒、忘记物体的功能、无法识别讽刺、茫然地盯着看、抑郁等。所以应注意阿尔茨海默病的早识别,早诊断,早治疗。

2,女性更容易患阿尔茨海默病,确诊后病情恶化更快

王蔚同时表示,根据流行病学研究报告显示,阿尔茨海默病患者中,女性比男性更容易患上阿尔茨海默病,甚至一旦确诊,女性身患阿尔茨海默病的病情发展会更为迅速。女性停经前后对于阿尔茨海默病的发生是一个重要的筛选靶点,所以女性朋友要格外注意。如有内分泌紊乱的表现应积极进行治疗,尤其避免过早停经。

很多人印象里,觉得“高知人群”“动脑动得多”的人群更容易患老年痴呆,其实这是一种误读,这些人群患病可能更容易被大众“看见”。江苏省中西医结合医院老年科副主任医师徐海,痴呆症发病多集中于年龄65岁以上的老人,其重点人群又分为以下几类:1.有长期基础病,如吸烟、酗酒、糖尿病、高血压等;2.有相关家族史,如痴呆症、精神疾病史等;3.文化程度相对较低者。

 

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3,中年健忘,不能算阿尔茨海默病前兆

年纪越来越大,很多人都会“忘性”越大。丢三落四,忘记带钥匙、忘记关门、突然找不到眼镜的事情时有发生。很多人怀疑自己会不会是得了阿尔茨海默病?东南大学附属中大医院神经内科副主任、研究员谢春明副主任医师解释,健忘的“忘”和阿尔茨海默病的“忘”并不一样。健忘症是老年人脑功能衰退的表现,是老人的常态表现,与年龄有关。这样的老人虽然记忆力下降,但是对时间、地点、人物关系和周围环境等认知能力丝毫未减。他们不仅能料理自己的生活,有时还能照顾家人。此外,他们有七情六欲,其他认知好,精神行为好,自理能力好,也没有客观检查异常的发现。 而阿尔茨海默病的“忘”则不同。他们的“遗忘”是脑部疾病或损伤导致的进行性认知障碍,退化幅度远远高于正常老化进程,是病理性的脑器质性智能衰退。比如询问“今天早上你吃了什么”,刚过了不到两个小时,老人已经不记得了。他们往往会对新近发生的事情记不清,但是对过去的某些事情却记得很清楚,主要以记忆障碍为主。这样的遗忘是恶性的,随着病情加重,他们会逐渐丧失生活自理能力,思维越来越迟钝,言语越来越贫乏,缺乏幽默感,反应迟钝。不仅记忆力下降,其他认知也会逐渐下降,甚至开始抑郁焦虑,性格改变,人格改变,精神行为异常,生活不能自理。

4,年过50,做脑功能磁共振检查超早期“排险”

南京大学医学院附属鼓楼医院神经内科主任徐运介绍,患上阿尔茨海默病并非一朝一夕,该病起病隐匿,病程缓慢,在此之前有主观认知障碍(SCD)和轻度认知功能障碍(MCI)两个阶段。“出现症状后病人很难判断自己是生理性或是病理性的改变,但如果这部分人群能尽早就医在医生的帮助下进行判断,对病理性的主观认知障碍进行早期干预,我们就可以用一些综合的方法去阻断它向阿尔茨海默病发展。”

徐运主任介绍,目前,一方面对于主观认知障碍的病人可以采取干预危险因素的药物予以治疗,同时还可以通过电刺激、脑刺激等神经调控的方法进行物理治疗。“鼓楼医院作为国家级核心高级认知障碍诊疗中心,还特色的采用‘数字药’技术,通过计算机游戏一样的方法帮助患者训练。”

高血压、糖尿病、呼吸暂停综合征等疾病都是高危因素。而特别值得注意的是,徐运主任提醒,其实长期持续情绪低落,尤其是老年人群的消极精神因素都可能引起认知功能下降,进一步增加晚年患病风险。“市民尤其是压力大的上班族,应该学会通过自我调节、合理倾诉排解消极情绪和负面思维,建立积极乐观心态。”年过50岁,都可进行专业的脑功能磁共振检查,给大脑进行“体检”,为超早期阿尔茨海默病“排险”。

 

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预防阿尔茨海默症,要做到:

对于阿尔茨海默病的预防可以从保持良好的生活方式和乐观积极的生活态度并积极主动进行认知训练做起。

在饮食方面,建议重视营养,均衡饮食,多食用三高(高蛋白、高维生素、高纤维素)和三低(低脂肪、低糖、低盐)食品,适当食用富含ω-3脂肪酸的鱼油和一些坚果、抗氧化剂(如维生素B12、C、E,叶酸和烟酸),防止体重增加,避免使用铝制炊具等。、

其次,养成良好的生活习惯。首先,戒烟、戒酒、生活规律不熬夜、不体力透支;预防动脉硬化、高血压和肥胖等不良生活习惯所致疾病。再者,积极锻炼,增强体质;保持心情开朗、快乐生活,避免消极、唉声叹气;多社交,勤动脑,主动认知训练,增强记忆力、改善认知能力。

另外预防颅脑外伤,防止脑细胞受损及神经系统功能障碍。

校对 陶善工

编辑 : 朱亚萍

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