我国每年20万例患者接受乳腺癌手术,但乳房再造率不足10%
2020-09-20 17:03:12

近年来乳腺癌成为女性健康的第一杀手,越来越多的年轻女性也难逃魔掌,如何让“失乳”女性重塑优美体型,重拾信心呢?9月20日,在江苏省整形美容协会乳房整形分会2020年学术年会暨“乳房再造及修复重建新技术”学习班上,江苏省整形美容协会乳房整形分会主任委员、东南大学附属中大医院烧伤整形科王磊主任指出,每年我国大约有20万例患者接受了各种乳腺癌手术治疗,但乳房再造率不足10%,呼吁更多乳癌患者和医生们重视乳房再造问题,在治疗患者乳腺疾病的同时,让她们也能拥有完整双峰。

左乳全切后 越来越自卑

三年前李女士莫名发现左乳长了一枚小肿块,大约3*3厘米,到医院检查后确诊乳腺癌,当地医院为李女士进行了左乳全切,经历了放化疗等一系列治疗,她的病情渐趋稳定。

手术让李女士有了活下去的希望,但切除乳房后带来的阴霾,在她心中从未散去。李女士说,当时才40岁,正值女人一生中黄金时期,本应浑身散发着成熟女人的魅力,却因为左乳缺失,让她无法正视镜子中的自己。

从腹部取皮瓣再造乳房 一箭双雕

切除乳房解除了疾病带来的痛苦,可残缺的身体带给女性心理的伤害,同样是致命伤。术后放化疗这段时间,李女士过得非常苦闷,直到听朋友说,乳房还可以再造,她才重新燃起对生命的希望。

前不久,李女士慕名找到中大医院烧伤整形科王磊主任。经过仔细询问病史及检查后,王磊主任了解李女士已完成术后所有的放化疗等治疗,具备乳癌术后乳房再造术的适应症。通过术前综合评估,王磊主任团队决定为患者进行自体组织乳房再造,施行横向腹直肌肌皮瓣转移术。

为何选择从腹部取皮瓣再造乳房呢?王磊主任解释,患者是中年女性,腹部皮肤厚实且松弛,却是乳房再造很好的“原材料”,让再造的乳房外观逼真,饱满度、柔软度都好,同时腹部塑形后,也使身材看上去更匀称,可谓是“一箭双雕”。除此之外,这类手术无需放入假体,减少了假体所带来的并发症。术后李女士非常激动,她对再造的乳房非常满意,她后悔没有早点知晓有再造乳房的手术。

中国乳房再造率低 旧观念在作祟

每年我国大约有20万例患者接受了各种乳腺癌手术治疗,但乳房再造率不足10%,而在欧美国家做保乳或再造都很普遍,如德国乳房再造率达到60%-70%,保乳率达70%-80%。专家解释,在中国造成乳房再造率较低的原因,主要是患者的先保命再谈美的观念根深蒂固,挽救生命却忽视了生活质量。

据悉,不少患者及家人会担心乳房再造导致癌症复发或是影响后续化疗放疗。专家解释,乳房再造手术对乳腺癌疾病的治疗没有任何影响。假体或自身组织无毒无害,对肿瘤治疗不会有坏的影响。

目前乳腺癌术后乳房再造主要是乳房假体、自体组织乳房再造或是这两类相结合。另外乳房再造手术还可分为即刻再造和延期再造两大类。符合手术指征的患者,可在全乳切除的同时进行乳房修复与重建,这样不仅避免了患者手术前后的心理落差,同时将手术对患者的心理影响降到最低。此外因为同步进行乳房再造手术,胸部组织较软,植入假体更有优势。

乳房再造不仅改变外观 也弥补心理缺失

王磊主任说,乳腺癌不仅在生理上对女性造成巨大创伤,也会因手术切除乳房后破坏外观,造成沮丧、压抑等心理问题。而乳房再造能恢复外观,还能避免这些心理问题,让患者重新回归家庭和社会生活。

乳房首先是身份的象征,表示自己是一个女性。很多患者在手术后一段时间内不敢直面自己已经愈合的手术切口,无法面对自己一部分“女性标志”的永久丧失,从而会影响到女性的心理健康。而心理不健康则会影响到患者的情绪,还可能带来失眠、食欲不振、内分泌失调等一系列的问题,增加癌细胞转移的可能。

专家强调,对于乳腺癌患者,一直坚持“保乳理念”,手术中能保留乳房要尽量保留,实在不能保留也尽可能为患者做乳房整形重建手术,这样既可以为肿瘤患者找回自信,也可以降低家庭的离婚率,促进社会的和谐。

通讯员 崔玉艳

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦



校对 王菲

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