为贯彻落实《健康中国行动（2019-2030年）》心理健康促进行动有关要求，2020年9月11日，国家卫生健康委办公厅印发了《探索抑郁症防治特色服务工作方案》。方案明确抑郁症防治4类重点人群，包括青少年在内，将把抑郁症筛查纳入高中学生体检，建立学生心理健康档案，评估学生心理健康状况，对测评结果异常的学生给予重点关注。

据了解，作为一种常见病，抑郁症已成仅次于癌症的人类第二大“杀手”。作为学校的老师，或是学生和家长，我们应该如何识别抑郁症？面对患者我们又能做什么？扬子晚报记者采访了中华中学心理学老师陶德华。

扬子晚报紫牛新闻记者 王颖

澄清，抑郁症≠“想不开”或“软弱”！

“一提到抑郁症，很多人会把这种病当成脆弱、矫情、想不开，甚至还有人说，就是因为太闲，想太多。但事实并非如此。抑郁症是一种疾病，可能发生会在任何人身上，而且可能比你想象中的更严重。”陶老师说，抑郁症是发病率最高的单病种精神疾病，最严重时可导致自杀，是自杀率最高的疾病。 抑郁症病因还不十分明确， 致病主要原因包括：个人机体素质与外界不良刺激。

陶老师介绍，抑郁症有以下表现，1 情绪低落：经常闷闷不乐、对任何事物兴趣丧失；2.认知障碍：主要表现为记忆力下降、学习时无法专注、表达能力不如从前，反应迟钝，动作灵活度和协调性也受到影响；3. 长期失眠；4. 躯体不适：某些情况下，会出现浑身疼痛、头晕、乏力、食欲差、总打嗝、胸闷心慌、憋气难受等症状；5. 有自杀倾向：内心敏感脆弱，有时仅仅由于一些小事就诱发自杀冲动；6. 每天都有较长时间出现上述的类似症状群，持续时间至少两周。总结一下，抑郁症 “三低六无”的表现：“三低”：情绪低落、思维迟缓、精力下降的症状，“六无”：无趣、无望、无助、无能、无力、无用的感受。

抑郁症按严重程度可分三级

陶老师介绍，抑郁症按严重程度可分三级。轻度抑郁，有时找朋友或家人聊一聊就能缓解。不需用药，如有必要可咨询心理老师或医生。

中度抑郁：情绪低落、消极悲观、做事效率低、无法全身心投入一件事。症状持续时间长，不能通过自我调整恢复，已影响工作学习。需要用药，接受规范治疗，心理咨询。

重度抑郁：长期睡不好，认为生活没意义，有自杀倾向，无法正常生活和学习。需使用抗抑郁药，应尽早住院治疗，以免发生严重后果。

如果以上的症状我都有，那是不是抑郁了？——不一定。陶老师说，正常的精神活动遵循个性稳定性、客观现实性、社会性及情绪活动的内在协调性原则。如果只是目前遇到了重大生活事件，情绪即使负面但也能控制，那可能是正常的情绪波动而不是病态的。

微笑型、季节型抑郁值得注意！

陶老师介绍，此外，有两种类型的抑郁症患者尤其值得注意。季节性抑郁，季节性情感障碍，抑郁症状反复发生于某个季节，秋冬季发作时伴有食欲增强、体重增加、贪睡等不典型抑郁特征，而春夏之交症状完全缓解，也有部分患者会在夏季转为躁狂发作，成为季节性双相情感障碍。现处在夏秋之交，尤为注意情绪、躯体、睡眠、饮食等方面变化。

微笑型抑郁症，这类患者压抑内心痛苦，谈话时面带微笑，即“人前欢笑，人后流泪”，以“微笑”为伪装，而内心已跌到万丈深渊，自杀危险性极高。当出现这些症状，不要觉得慢慢会好，忍忍就能过去，应赶紧就诊、规范治疗才能走出阴霾。

面对抑郁症患者，我们可以这样做——

陶老师提醒，“面对抑郁症患者，我们可以这样做：我们可以清楚表明自己想帮助他们:只倾听不判断，并主动提供支持；了解更多关于抑郁症的情况；鼓励患者寻求专业人员的帮助，主动陪患者一起赴约心理医生或老师；如果规定药物治疗，帮助患者按处方服药。务必耐心，—般需要几个星期才会有所好转；帮助患者履行日常任务，采取规律的饮食和睡眠模式；鼓励患者经常运动和参加社会活动；鼓励患者关注积极的方面，而不是消极方面；如果患者有自残念头，或已经故意伤害了自己，不要让他们单独一人。向心理老师或卫生保健专业人员寻求帮助，同时，拿走药物、尖锐器具等物品。”

陶老师说，如果抑郁了，请记住5点。1. 积极暗示：以乐观积极的心态对待困难；2. 抓住机会和场所适当宣泄：可通过深呼吸、写日记、画画、体育段炼等方式；3. 转移注意：选择感兴趣的事情，如读书、锻炼等，减少不良情况对健康影响；4. 和家人充分沟通：坦诚说出自己真实的感受，放下思想包袱，减少心理压力；5. 寻求专业的帮助:可以进行心理咨询和治疗，更严重的，可寻找医生帮助。

校对 徐珩