医生手中线,患者身上衣,医生成了设计师,为60%皮肤溃烂患者特制病员服
2020-07-10 16:55:18

全身60%皮肤溃烂、感染性休克、严重营养不良……前段时间,43岁的吴女士(化姓)经历了一场噩梦,罹患寻常型天疱疮的她痛不欲生,特别是每一次换药都要经历着撕肤般的剧痛。东南大学附属中大医院皮肤科医护看在眼里、疼在心里,为她制作特制病员服。吴女士穿上这“柔软的铠甲”,通过科学治疗后战胜了疾病,如今已经康复回家。

全身60%皮肤溃烂,每一分钟都受到疼痛折磨

前段时间,吴女士皮肤出现破溃,就听信村里亲戚的偏方,把各种中药敷在身上,岂料破溃面积越来越大,皮肤一碰到就疼,整夜整夜疼得睡不着,连嘴巴里都是一口溃疡,根本吃不下东西,体重也从110斤掉到80斤。更严重的是,破溃面积越来越大,出现了感染性休克,随时有生命危险。

吴女士被紧急送到中大医院,该院皮肤科王飞主任医师凭借多年诊治疑难复杂皮肤病的经验,当即诊断吴女士得的是寻常型天疱疮。王飞主任介绍,接诊时患者在前胸、后背、脸部、臀部、下肢等多处,约60%面积出现破溃,渗液将衣服全部浸透,全身的药渣和皮肤黏合难以清理并且散发出刺鼻的味道。并且还出现了发烧、严重营养不良等症状,如此严重的寻常型天疱疮十分少见。

每次换药都像撕掉一层皮肤,得花上2个多小时

虽然明确了诊断,但是治疗上却遇到一道道难关。由于患者出现了耐药性,因此要不断调整用药;患者需要营养支持,但是穿刺遇到困难,终于PICC置管解决这一困境;但皮肤护理的问题仍是个难题,由于伤口总是不断的渗液,皮肤紧紧黏在纱布上,特别是换药时,每每揭下纱布,都是要经历一次深入骨髓的疼痛。中大医院皮肤科陈梅主治医师、王逢源住院医师等就想着一边往纱布上喷生理盐水,一边将纱布轻轻撕下,最大程度减少疼痛。

但是新的问题又来了,由于破溃面积很大,再加上要处理中草药的残渣,还要一点点换药,一层层包裹纱布,每次换药都需要三名医护人员花费两个小时才能处理半个身子的破溃。而吴女士也需要在丈夫的搀扶下保持站立,对于身体极度虚弱的她来说根本吃不消。但是隔一天就要换药一次,这可怎么办呢?

患者出院前,王飞主任(左三)带领陈梅主治医师、王逢源医生查房。芮琪嘉摄

暖心:医生特制的病员服,像是柔软的盔甲

中大医院皮肤科陈梅主治医师又开始冥思苦想,从包裹的纱布上下文章,试想是否有简便的衣服代替这层层包裹的纱布,既起到固定作用又方便穿脱。陈梅忽然想到了孩子小时候穿的和尚服,门襟两边用带子一系就可以了。

特制病员服

有了设想就开始实施,陈梅用纯棉的汗衫和短裤通过裁剪设计,一针一线缝合,改良成系带的和尚服和短裤,为患者“量身定制”的特殊病员服完成了。经过灭菌消毒后,特制病员服开始试穿。只见医生在为吴女士清理伤口,敷上一层混着药膏的油砂纱布后,再为她穿上特制病员服,整个过程只用了半个小时。

王飞主任介绍:“这个特制病员服大大缩减了换药时间,在一定程度上减轻了病患的疼痛,而且避免了伤口的进一步感染,提高了治疗效率,当然也保护了个人隐私,我们以后在类似病人的治疗上可以考虑推广使用。”

中大医院皮肤科医生为患者穿特制病员服

初衷:就想着让患者少受点疼痛的折磨

说起设计这特制病员服的初衷,设计者陈梅坦言:“给患者换药的时候,看到她痛苦的表情,我们也很难受,就想着能做点什么,让她少受罪。就跟同事一起讨论,看看能不能做个柔软点的病员服。我们也不是裁缝,太精美的也设计不出来,就想着怎么改良一下。”她朴实的话语中,透露着对患者暖暖的爱。薄薄的一层特制病员服,也成了医护人员为病患抵御疼痛打造的一套柔软的盔甲。

经过一个多月的精心护理和治疗,吴女士身上大部分破溃皮肤已经愈合,也终于可以平躺在床上安安稳稳的睡个觉了。目前,患者已经出院回家。

通讯员 刘敏 芮琪嘉

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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