【紫牛头条】黄石危重患者昏迷十天治愈出院，他和江苏护士有个金陵肉包之约

2020-03-11 21:12

“还好吗？今天有什么不舒服吗？”“好多了，不咳嗽了”……3月11日上午，正在黄石市某集中隔离点休养的新冠肺炎康复患者李伟（化名）又收到了问询短信。给他发信息的是江苏援黄石医疗队支援队队员、江苏省肿瘤医院主管护师左靖芳。3月5日李伟从黄石市中心医院重症病房出院后，左靖芳每天询问他的情况，“这是一位危重症康复患者，需要持续跟踪后续康复。”

从没症状到一步步掉入“深渊”

50岁的李伟是黄石一家企业的负责人，事业有成家庭幸福。1月18日，李伟从黄石赶到武汉开会，19、20日两天一直待在武汉。据李伟回忆，当时身边的人对新冠肺炎的认知不多，周围很少有人戴口罩。因为工作缘故，他穿梭于会场、酒店之间，长时间呆在人群密集处。在武汉开会时，他和同事、朋友吃饭，席间大家偶尔聊到新冠肺炎，但大都不在意。李伟认为，自己应该是在武汉聚会期间感染上了新冠肺炎。

李伟患病前的照片

1月21日，回到黄石的第二天，李伟还参加了企业的一个大型活动。从22日起，李伟感到身体有些不适，有些累，但并不严重。23日，家人买了体温计，李伟量了下有些低烧。又熬了两天，李伟看到新闻里铺天盖地公布新冠肺炎的消息，谨慎起见，他跑到医院拍了CT影像，当时医生就怀疑李伟染上了新冠肺炎。25日晚上核酸检测结果出来了：阳性。李伟被收治住进了黄石市中医院（传染病医院）。李伟轻描淡写地跟妻子说：“没事的，我不发烧，很快就回来了。”心里却咯噔了一下。李伟读小学时曾得过肺结核，肺部原本就“脆弱”些，“这下坏了，雪上加霜。”李伟暗自想着，意识到这次生病没那么简单。接下来病情发展的速度远远超过了他的预期。

入院后的第6天，李伟就从刚开始时的不发烧、不咳嗽发展成为重症患者。“稍微动一动就喘不上气，肺部疼，感觉自己快不行了。”2月7日是李伟最煎熬的一天，整个人感觉很不好，接近傍晚时昏了过去。之后的10天，李伟一直处于迷迷糊糊的状态，发生了什么想不起来了。

苏黄医护团队接力抢救就像“走钢丝”

李伟出现急性呼吸窘迫，严重低氧血症，病情急转直下，医生对李伟给予经口气管插管接呼吸机辅助呼吸。2月9日，病情危重的李伟被转送至黄石市中心医院，紧接着2月15日转入ICU。

李伟是江苏援黄医疗队进驻黄石市中心医院重症医学科2病区（ICU）后，接收的第一批患者。江苏援黄石医疗队队员、南京市儿童医院呼吸科副主任医师唐珩介绍，2月15日中午11点左右收治时，李伟处于昏迷状态，同时伴有发热，有创呼吸机的参数比较高。更让医生们担心的是，李伟体温和血压不稳定，肝功能不好，身体的内环境也发生了紊乱。唐珩记得非常清楚，李伟当时的凝血指数也比较高。于是，就采用了浓度为40%的吸氧治疗和俯卧位通气。考虑到患者之前使用了很长一段时间的高级抗生素，进入病房后，根据病情和实验室检查结果，调整了用药。

2月16日，复查CT时，昏迷中的李伟有了反应。负责李伟治疗的医生随即调低了他的呼吸机参数。当晚，已经昏迷很长时间的李伟从昏迷状态中苏醒，但比较嗜睡。“呼喊他可以醒过来，不呼喊他又会睡过去。”唐珩说，那时情况出现了好转，可是李伟的体温并不稳定，一直在37.6摄氏度至37.9摄氏度之间波动。经过一天一夜的观察，2月17日上午，医生们继续调低了李伟的呼吸参数，同时降低氧气浓度。此时，李伟的血压基本正常了。调节李伟身体的内环境后，李伟的状态越来越好，氧气浓度进一步被调低。

2月17日下午1点左右，医护人员为李伟实施了拔管操作。唐珩说，当时考虑到李伟使用有创呼吸机时间已经超过一周，考虑到后期护理的难度和实施气管切开插管对李伟的伤害，所以在李伟状态平稳时选择拔管。

2月17日晚，医护人员密切关注着李伟的情况，寸步不离。因为卧床时间较长，李伟的肌肉出现了萎缩现象，医护人员不停地给他做着功能性恢复。2月18日，李伟的状态进一步好转，心率、血压、体温正常，于是医护人员又将无创插管治疗改为高流量氧气治疗，并逐步停掉鼻饲进行喂食。

拔管那刻前所未有的畅快

为新冠肺炎患者拔管，意味着医生需要冒着被感染的巨大风险，每一项操作和治疗都需要更谨慎、更准确。当值护师、江苏援黄石医疗队队员、省人民医院护师张蒙当时寸步不离，守在李伟身旁。“医生反复研究患者病程记录，评估患者各项指标后决定为他拔管。”接到医生拔管的指令后，张蒙关停了输入李伟体内的镇静、镇痛药物。李伟慢慢清醒过来，虽然很虚弱，看到张蒙后他做手势示意要写字。张蒙把纸笔递过去，李伟歪歪扭扭地在纸上写：“什么时候能出院？”张蒙低下头安慰他说：“应该快了。”

张蒙回忆说，拔管前的最后时刻，医生仍然在不停调试呼吸机参数。拔管开始后，医生解除气管插管固定装置，抽除密闭气囊，张蒙快速为李伟进行气道吸痰，医生小心地把管道从李伟口腔中拔了出来，在场所有人松了口气。拔管那刻的体验让李伟终身难忘。采访中，李伟回忆说：“前所未有的畅快，感觉世界一下就美好了。”拔管后，李伟跟张蒙说的第一句话仍然是询问：“我什么时候能出院？”

从2月19日开始，李伟已经可以自己坐在床边了，两次核酸检测都呈阴性。昏迷时间长，此时的李伟情绪非常低落；对疾病的恐惧，也让他处于紧张的状态中。从2月19日开始，医护人员针对李伟的情况不断进行心理辅导，直到李伟的情绪平稳下来。

2月29日，在ICU待了半个月的李伟转入了呼吸科14病区重症病房继续治疗。接棒的是江苏援黄医疗队队员、黄石市中心医院呼吸科业务主任、苏州大学附属第一医院呼吸与危重症医学科主任医师穆传勇。穆传勇主任团队继续给予李伟抗感染治疗，并进行及时的康复锻炼和心理疏导。经过精心的诊疗，李伟的肺部病灶逐渐缩小，连续多天不发热，两次核酸检测阴性，符合出院标准。穆传勇认为，李伟的成功救治是苏黄两地医护人员接力抢救、坚持不懈的典型案例。

江苏援黄医疗队队员苏大一附院呼吸科穆传勇主任医师跟李伟合影

待身体康复回到江苏看“他们”

李伟与江苏还有着一段特殊的缘分。他因业务合作曾经数次到南京，还在苏州工作过两年，逛遍了苏州的园林，尝尽了苏式的美味。在黄石市中心医院呼吸科14病区住院期间，来自江苏的左靖芳护士长特别留意到李伟。“他住院时间长了，心情比较焦急，经常询问我什么时间能出院。”每次到病房，左靖芳都会和李伟聊天，给他做“心理按摩”。两人从黄石的磁湖说到南京中山陵。左靖芳还特意从住地带了“金陵大肉包”给李伟。那次李伟因故没能吃上大肉包。“我们有了金陵肉包之约，他康复后到南京来看望我们，一定请他吃金陵大肉包。”左靖芳笑言。

左靖芳护士

3月5日，李伟出院了。他是黄石市中心医院首批康复的危重症患者。在隔离点休养期间，左靖芳每天发去问询短信。“有没有胸闷？”“基本上没有”；“出院带的药按时在吃吧？”“是的，按照医嘱在吃”；“还是要多注意休息，还在恢复期不能放松”“好的，谢谢您”……穆传勇主任特意网购了脉氧夹，快递给李伟，并通过微信嘱咐李伟定期测量末梢血中所含氧气的量，观察病情。

通过紫牛新闻，李伟再次向江苏、黄石两地的医护人员表达了感谢。“感谢从江苏远道而来支援黄石的医护人员，是你们的精湛的医术，把我从死神手中抢了回来。感谢黄石医护人员坚持不懈的努力。感谢你们的救命之恩！希望你们一切都好。”李伟说，身体康复后，他一定再去江苏，去看望这些可爱的医护人员。