92岁老人颅内“不定时炸弹”爆炸!
2020-01-16 19:03

如今我国已进入了老龄化社会,很多高龄老人都面临着同样的问题,那就是一旦发生疾病需要手术,是否要积极进行治疗?在这些疾病当中,脑动脉瘤就是非常典型的一类。它早期不会有任何症状,但如果这一“不定时炸弹”爆炸,往往给身体造成严重后果,可能会产生偏瘫、失语、昏迷甚至是死亡。近日,江苏省中医院神经外科就接诊了这样一位高龄患者,在疾病发生后幸而及时进行了手术,目前正在进一步康复中。

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病情危急,92岁高龄老人颅内“炸弹”爆炸

钱大爷今年92岁了,虽已是耄耋之年,前几年心脏还装了起搏器,但身体并没有其他什么毛病。平日里,他还经常到田间去照看自家庄稼,是村里人尽皆知的“老寿星”。

前段时间,钱大爷总感觉有些头疼,以为是受凉感冒了没有太在意。直到有一天早晨,他发现自己一侧眼睛不知为何睁不开了。家里的三个子女闻讯赶来后,还发现他的左侧肢体活动也有些受限,难以下床,一家人这才意识到问题的严重性,赶忙把他送至了当地医院。

经检查,钱大爷这次的病症都是因为颅内长了一动脉瘤破裂所致。当地医院医生告诉钱大爷的儿女:“现在颅内动脉瘤已破裂出血,需要手术,建议尽快转院。”

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突破重围,专家团队勇闯麻醉关成功手术

在家人的陪同下,钱大爷被送至江苏省中医院神经外科。傅传经副主任医师在为钱大爷详细检查后发现,病情确实严重且棘手。“患者的颅内动脉瘤已破裂出血,需要手术治疗。但钱大爷今年已经92岁了,身体条件较差,再加之心脏装了起搏器,手术麻醉的风险太大,很有可能人下不了手术台。”傅主任介绍说,但如果不手术,根据钱大爷目前的情况来看,极有可能出现颅内二次出血,一旦发生这种情况,就会有生命危险。傅主任将“进退两难”的钱大爷处境如实告知了他的儿女,并同时积极和我院麻醉科联系,看有无更好的手术方案。经过对手术方案的反复推敲以及和家属的多次沟通,最终钱大爷一家还是希望进行手术,为钱大爷争取更大生的希望。

上周,在神经外科傅传经副主任医师、麻醉科黄礼兵副主任医师、麻醉科郭杰主治医师等专家团队的通力合作下,钱大爷如期进行了全麻下动脉瘤栓塞手术。整个手术专家们高度紧张,最大的风险在于麻醉:一是钱大爷已是92岁高龄,双耳听力较差,在麻醉的配合过程中会有障碍;二是其身体状况较差,心肺功能不好,术中极有可能出现血压下降、多脏器不稳定等生命危险;三是手术为介入手术,麻醉医生只能在手术间外通过仪器监控患者情况。

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手术过程中,黄主任和郭医生全神贯注地注意着钱大爷的身体情况,主刀的傅主任手术也是迅速、精准,将介入导丝和导管从老人的大腿部动脉推入到老人脑内的动脉瘤病灶处,填入微弹簧圈后封住动脉瘤囊腔,前后不到一小时就完成了手术。手术很成功,术后钱大爷头痛、左侧肢体活动不利、一侧眼睛无法睁开的情况得到极大改善,目前正在进一步的恢复中。

最后傅主任分析说,像脑动脉瘤这一类的疾病,治疗时间是关键,手术是解决问题的根本方法。但在临床中发现,不少高龄患者对手术有一定畏惧心理,但随着医学技术的不断发展,其实很多高龄患者综合评估后仍然有手术治疗的可能,还是应积极就医,寻求最佳治疗方案。

通讯员  颜英杰

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

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