12月5日，北京男篮夺冠功臣吉喆，在与肺癌顽强抗争了一年多之后，医治无效不幸去世，年仅33岁。大前锋吉喆就这样被“头号癌症杀手”——肺癌带走。为何肺癌会袭击年轻人，又该如何防治呢？东南大学附属中大医院多科专家建议，早诊断、早治疗是提高肺癌总体治疗效果的唯一途径，通过规范化治疗和多学科联合诊治可大大提高晚期肺癌的生存期。

年轻的肺癌患者，只有20多岁

据介绍，从1985年以来，肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，每年因肺癌死亡的人数多于乳腺癌、前列腺癌和肠癌死亡人数的总和。预计到2025年，我国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。据我国的数据显示，肺癌在男性癌症死因中已居首位，在女性中仅次于乳腺癌居第二位。在城镇癌症死亡病例中，每3至4人中即有1人是肺癌。肺癌多在40岁以上发病，发病年龄高峰在50—65岁之间。中大医院呼吸内科接诊的最年轻的肺癌患者，只有22岁。当时患者因为气喘、胸闷来医院检查，没想到却患上了肺癌。从近几年的接诊情况看，肺癌年轻化的趋势确实有明显增加的趋势。

诱因有多种，吸烟是首位高危因素

中大医院肿瘤科主任王彩莲教授介绍，肺癌发病病因主要有吸烟、环境污染、职业接触、肺部慢性病以及遗传基因易感性等。其中吸烟是肺癌发病的首位高危因素，80%以上的肺癌被认为是由于吸烟而引起。其次是环境中的污染，如大气污染、粉尘污染、室内装修和烹调油烟造成的居住环境的空气污染等，也是诱发肺癌的重要因素。此外，肺结核、支气管扩张慢性肺病，也是高危人群，尤其需要关注和定期筛查。还有一部分是职业病患者，比如煤矿工人、接触如石棉等化学制剂的工人，都是尘肺病和肺癌的高危人群。

咳嗽、咳血、胸痛或胸闷应高度警惕

中大医院胸心外科主任薛涛主任医师介绍，早期肺癌患者首选外科手术治疗，可以进行微创手术和胸腔镜肺叶切除术。对于不愿做手术的或者不耐受手术的患者才去选择放疗或者射频消融、微波消融等治疗方法。肺癌的一大特点就是早期症状不明显，大多数病人发现时，已经失去了手术的机会。肺癌的临床上常见的主要症状，包括咳嗽、咯血、胸痛、阻塞性肺炎、体重下降等，但事实上，等病人出现上述症状，基本已经到了中晚期。早期微创手术治疗能大大提高病人的生存率，5年生存率能达到70%以上，原发癌的治愈率能达到90%以上。

高危人群每年做一次低剂量CT筛查

现在全世界各地已经公认，用胸部低剂量螺旋CT去进行筛查，可以“早期发现早期肺癌”，但也不是所有人都必须进行这类筛查，一定要锁定肺癌的高发地区，针对肺癌的高危人群进行筛查。

常见高危人群有：肺癌高发地区、年龄在50到79岁、长期吸烟、肿瘤家族史、既往有肺部疾病史、职业与环境致癌因素等。

专家指出，胸部低剂量螺旋CT筛查，是目前较理想的肺癌筛查方式，它可以发现肺部2至3毫米及以上的小病灶，放射性剂量低，对人体更安全，可以更好地实现肺癌排查的目的。因此对于40岁以上的高危人群（有肺癌家族病史，长期抽烟等），应进行每年一次的低剂量螺旋CT筛查。

通讯员  崔玉艳 刘敏

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦