查出了癌症，对患者说？还是不说？怎么说？这样的纠结每天都在肿瘤科的诊室里上演。11月28日，江苏省人民医院肿瘤内科“卢医生肺爱之家”的新书发布会上，该科卢凯华主任医师提醒，和患者要说“必要的实话”。

对患者说出“癌症”这个词，家属很为难

72岁的杨女士在儿子和儿媳妇的陪同下，到卢医生诊室就诊，一见到卢医生，杨女士神情严肃：“我是不是得了癌症？他们就是不告诉我，骗我，我就知道我得了不好的病。”卢医生说：“您老人家就听我的，不要瞎想，您就配合我们做一个穿刺，然后根据结果进行下一步的治疗。您虽然有点问题，但是可以治，回去还是和原来一样正常生活。”。卢凯华主任医师告诉记者，从交谈中仍然能感觉到杨女士的心理压力比较大，还需要适当的引导。

“怎么让患者知道，这确实是临床上家属们会遇到的一个非常纠结的问题。”卢凯华主任医师说，很多家属知道病情以后，会担心患者心理上承受不住，常常会先选择隐瞒。比如说做完检查，医生不开口，陪同看病的家属告诉患者“看完了，走吧”，等患者出去后，留一位家属和医生谈。但很多患者都很敏感，会在这一刹那觉得自己是得了重病，然后情绪崩溃。

卢凯华主任医师告诉记者，她还遇到过家属瞒着患者，患者知道了但也假装不知道，两边互相瞒但心里都清楚的情况。还有的家属把可能引起患者疑心的检查都拒绝，反而耽误了治疗。

给“缓冲期”，帮助患者建立起治疗的信心

怎么告知患者患癌的消息，确实要因人而异。卢凯华主任医师说，有的患者一听说癌症，根本承受不住，直接放弃治疗也是有的，而有的患者比较“撑得住”，接受结果之后，治疗的依从性会比较好。卢凯华主任医师的建议是，告诉患者必要的实话，比如说，“确实有一点问题，但是没那么严重，配合医生的治疗就好。”给患者一个“缓冲期”接受癌症，对于提高患者的依从性和治疗效果，都是很有帮助的。

说，还是不说？就是《卢医生说肺癌那些事》这本书中的章节之一。卢凯华主任医师告诉记者，这本《卢医生说肺癌那些事》是工作室的第一本科普书，但不完全在讲肺癌的发病、治疗知识。“在临床上，患者的疑问其实是细碎的，怎么告知患癌的问题之外，还有怎么吃，怎么锻炼等等，我们都在书中做了一些解答。术中还选取了就在我门诊治疗的抗癌明星的口述、志愿者的口述等等，给大家加油打气。”

卢凯华主任医师说，很多人觉得肺癌是“生命中不可承受之重”，但其实现在治疗手段日新月异，患者和家属要改变肺癌是“不治之症”的想法，积极接受科学治疗。“我们组建卢医生肺癌之家，也是希望让大家在知道自己病情的情况下，在交流中吸取与肿瘤做斗争的勇气。让更多的患者走出心理阴影，做好全程管理，获得更有质量的生存。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦