体检发现肺部有小结节，很多患者都很着急，总想着能立即确定良恶性，甚至想干脆一刀切掉，在医生看来，这种担心是过度了。近日，江苏省人民医院举办了肺癌多学科患教活动，在讲座现场，专家也提醒，对于越发常见的肺小结节，患者不能掉以轻心，也不要过分紧张，对医生建议随访的肺小结节，需要抱有平常心。

讲座现场

8毫米以下小结节，不要着急“一刀切”

体检发现肺小结节，绝大多数患者都很紧张。“在我们科室，很多肺小结节患者是只有六七毫米的结节，就着急去做PET-CT，费用高，接受的辐射也大，在医生看来其实是完全没有必要的。”江苏省人民医院胸外科主任陈亮教授表示。

陈亮教授告诉记者，根据指南，8毫米以下的肺小结节是不符合手术切除的指征的。结节很小，医生建议随访的，完全可以再等一等。医学在进步，几年之后也许就有比手术切除更好的办法。

即使是医生判断需要做手术、甚至是确诊为癌症的患者，也需要尽量放宽心。“这个阶段发现的肿瘤其实是很早期的，规范治疗五年生存率很高，完全有可能长期生存。”陈亮主任表示，另外现在手术也比之前的要微创很多，“以前切小结节要切掉整个肺叶，现在可以更精准实现肺段的切除了，对身体的伤害更小了。”

纠正“免疫逃逸”，延长晚期肺癌患者生存期

“现在肺癌的靶向治疗的靶点在增加，免疫治疗也应用到了临床上。”江苏省人民医院肿瘤科郭人花主任医师告诉记者，免疫治疗给原本治疗手段有限的晚期肺癌患者新的希望，大大提高了患者的5年生存率。在她治疗的患者中，有原本状态很差，预估只有两三个月寿命的患者，在使用免疫治疗后，目前已经生存两年多的，状态还不错。

郭人花主任医师告诉记者，癌细胞很聪明，它们会向身体内的免疫细胞发送各种信号，或者伪装成“好人”，使得免疫细胞“高抬贵手”，这在科学上叫做“免疫逃逸”。而免疫疗法，则是针对免疫逃逸的机制，改变免疫细胞“吃瓜群众”的状态，让免疫细胞开始重新杀伤癌细胞。并且与放化疗必须药物、射线作用在身体的当下才能起作用，而被纠正的免疫细胞会形成“记忆”，在疗程结束停药之后，对肿瘤的杀伤还会持续下去。

郭人花主任医师提醒，伴随着肺癌免疫治疗的不断改进和完善，越来越多免疫临床试验结果的不断公布，肺癌可以逐渐成为一种慢性病，病友们有希望能够活得越来越久，越来越好。

通讯员 吴倪娜

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦