九旬老太疑似来“月经” 高龄手术医生遇挑战
2019-10-10 18:27

扬子晚报讯(通讯员 吴梦男  潘静 紫牛新闻记者 季娜娜)绝经代表了女性卵巢功能的衰退,多数女性在45~55岁之间自然绝经。近日,91岁的王奶奶怎么也没想到,在绝经39年后,“大姨妈”突然再次造访。这到底是怎么回事,莫非青春重返了?

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手术中

今年91岁的王奶奶,平素身体硬朗,很少进医院。然而最近有件烦心事困扰着她,绝经39年后,突然又来了“月经”。恰巧王奶奶的小女儿回来探望母亲,发现隐情后,立即陪她到宜兴市中医医院妇科就诊。经过相关检查,医生考虑老人的阴道出血,是宫颈病变和子宫内膜增厚导致的。为了进一步诊治,当天,王奶奶住进了该院妇科七病区。

在进行医患沟通时,妇产科主任杨娟英告诉患者家属,检查显示,老人的宫颈上皮内瘤变、子宫内膜增厚,高度怀疑有癌变可能。由于老人的子宫已经完全萎缩,难以取得子宫内膜的病理标本。摆在医疗团队和患者家属面前的有两种方案:一种是保守治疗,但因病情诊断不明确,万一是癌性病变而没能及时手术,反复阴道出血会继发贫血、感染,病情恶化后,最终危及患者生命;另一种是手术治疗,不仅可以明确诊断,还能切除病灶,以绝后患。但对于91岁的高龄老人,手术面临着麻醉意外、术后感染、静脉栓塞、切口难愈合等诸多风险。

王奶奶的子女经过商量后,一致主张为老人实施手术治疗。在取得患者家属的知情同意后,杨娟英主任组织多学科会诊,进行了反复讨论,综合内分泌科、心肺内科、麻醉科以及肿瘤科等专科意见,为老人制定了缜密的手术方案。最终,杨娟英主任率领医护团队为王奶奶实施了经腹全子宫切除+双侧附件切除术。手术历时两个多小时顺利完成。术后病理检查显示,宫颈上皮癌前病变,子宫内膜息肉样增生。经过精心的治疗和护理,老人恢复良好,已平安出院。

杨娟英主任表示,随着人口老龄化的到来和平均寿命的延长,绝经期妇女罹患妇科肿瘤的发病率有上升趋势。她提醒中老年女性,千万不要认为自己绝经后,就跟妇科疾病“绝缘”了。绝经期女性,也要重视妇科疾病的预防,定期到医院进行妇科检查,如果出现阴道不规则出血、阴道异常排液、腹部包块、疼痛等症状,要警惕宫颈癌、子宫内膜癌等妇科肿瘤的发生。

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