生个孩子到底有多危险？据世界卫生组织统计，由于怀孕和分娩期间出现的并发症全世界每天有约1000名妇女死亡，在我国，造成孕产妇死亡的原因，凶险性前置胎盘高居首位！

图片由医院提供

很不幸，37岁的吕女士，就面临着这样一个巨大的风险，此次为吕女士第七次怀孕，2009年、2016年，她均因“前置胎盘”于医院行剖宫产术助娩男婴。3年后，她再次怀孕，不可避免的又是“前置胎盘”，此次更严重的是“凶险性前置胎盘”。这其中的风险性让医护人员捏了一把。前次有剖宫产史，此次妊娠为前置胎盘，胎盘覆盖原剖宫产切口称为凶险性前置胎盘。凶险性前置胎盘多伴有胎盘植入。胎盘植入是指胎盘绒毛不同程度侵入子宫肌层。可理解为原剖宫产切口处子宫内膜层受损，胎盘就像树根一样为了汲取更多营养，错综分散并深深地扎根在子宫肌壁内，更有甚者，胎盘穿透子宫，植入到膀胱及周围其他脏器。

该院产科主任徐友娣说，随着孕周增大，胎盘可能穿透子宫，导致子宫破裂、大出血、母儿死亡。胎儿娩出后胎盘部分剥离，血窦开放，瞬间出血可达1000-8000ml，短时间内导致产妇失血性休克、死亡，或者紧急切除子宫。这对于南京市第一医院医护人员就是一场“硬仗”。

孕妇入院后，根据病情，并与孕妇本人及家属沟通后，该院产科徐友娣主任定于9月4日为其行剖宫产术，医护人员进行了术前讨论、予充分备血、联合多学科，确保手术的顺利进行。

9月4日上午产科主任徐友娣凭借丰富的临床经验，谨慎地选择避开胎盘组织的子宫下段切开。 “哇”，随着一声稚嫩的啼哭，一个3.15公斤的男婴顺利出生了！

孩子出生了，但吕女士还躺在手术台上。所有人的心依然悬着，不敢松懈，徐友娣主任迅速开始着手剥离胎盘，然而胎盘组织与子宫肌层分界不清，子宫肌壁非常之薄，稍不注意就有可能破裂大出血！所有医护人员都在谨慎、默契的配合着。

最后在手术室、麻醉科的协助下，采取输血、宫腔纱条填塞、盆腔粘连松解等止血措施后，术中出血仅1000ml，产妇生命体征平稳，安返病房进行后续治疗。

特别提醒：

有计划备孕，重视产前检查

在此，该院产科专家徐友娣特别提醒各位准备怀孕和已经怀孕的准妈妈，怀孕前一定要做有计划的备孕，尤其是有过剖宫产史的二胎备孕人群，在备孕期间就应该做好综合评估。无计划怀孕的引产不仅增加产妇自己身体损伤，也增加孕期的高危风险；怀孕之后一定要进行定期、规范的产前检查，不能抱有侥幸心理；如有妊娠合并症与并发症，建议选择综合救治能力强的医院提前住院待产，让医院“打有准备之仗”，以便医护人员及时做好充分准备，以减少母婴危情的发生。

通讯员  史淑敏  章琛  扬子晚报/紫牛新闻记者 蔡蕴琦