20多岁女性做了这个日常的动作,手差点因此废了
2019-09-01 13:07

      洗完衣服拧干是大多数人每天必做的事情,然而,26岁的苏小姐却没想到,她的右手差点因为这个小小的动作而废掉。前两天,右手腕肿了1个多月的吴小姐在南京市第一医院运动关节科接受了手术,由该科主任桂鉴超亲自操刀,竟然还有不少骨科医生前来“围观”,倒不是手术有多复杂,而是因为吴小姐腕部受的这个伤叫“三角纤维软骨损伤”,虽然不是什么罕见病,但临床上常会被误诊。此外,桂鉴超还认为,现在很多人腕部有损伤,吴小姐这个病例很值得拿出来做个提醒。通讯员 张凯彬 章琛 扬子晚报/扬眼记者 蔡蕴琦

点鼠标30多小时,一拧衣服手腕剧痛
      吴小姐是做设计工作的,平时工作都离不开电脑,基本上是鼠标不离手。7月中旬的一天,她已连续工作了30多个小时,想着把还没来得及洗的衣服洗一洗当做休息,结果在拧裤子的时候,突然右手腕传来一阵剧痛,随即她就感到右手使不上劲了。因为是个资深“鼠标手”,吴小姐也没放在心上,以为之前连续工作导致手腕酸胀,赶紧把衣服晾起来,忍着痛接着去工作。
      “以前手酸的时候,甩一甩手腕就能缓解,这次一直酸胀,而且越来越厉害。”吴小姐说,第二天凌晨4点,她是被痛醒的,开灯一看,右手腕已经肿的发亮,而且整个手都呈黑紫色了。吓得不轻的她立即到家门口医院挂急诊。医生摸了摸她的手腕,表示没有骨折,应该是扭到了,让她买个绷带固定,养一段时间再看。一个星期后,吴小姐的手腕伤情没有丝毫好转,肿胀疼痛愈加厉害,她又去了另一家大医院骨科。结果医生判断依然是扭伤,让她再固定一段时间。
      这个时候,吴小姐老板出差回来了,一看她的情况也吓了一跳,想到自己有个朋友在南京市第一医院骨科,赶紧喊朋友过来。吴小姐老板的这个朋友是骨科主任医师陈曦,他一看吴小姐的手腕,就说“你这个伤比较‘小众’,得找专门的医生看才行。”
      于是,在陈曦的推荐下,吴小姐找到南京是第一医院运动关节科桂鉴超,桂主任在腕关节、踝关节上有丰富的临床经验。

该病容易误诊、漏诊,严重的破裂不能自行修复
      吴小姐说,她来看桂鉴超主任门诊时已是8月21日,距离她受伤超过了1个月。桂主任从CT分析来看,三角纤维软骨已经是撕裂状态,属于严重的“三角纤维软骨损伤”。
桂鉴超对吴小姐说,腕部三角纤维软骨复合体损伤容易被误诊或漏诊为劳损性疾病,如常被误诊为腱鞘炎、筋膜炎等,或被误诊为普通手腕扭伤。放在吴小姐面前的有两种选择:一是立即做手术,二是再固定一段时间看,如果只是损伤,有可能自行修复。不过吴小姐已经受伤1个多月肿胀没有好转,撕裂的可能性比较大,桂鉴超建议早点手术,如果是撕裂,拖着对日后恢复不利。吴小姐和家人商量后,决定尽快手术。

鼠标手、厨师等人群,扭手腕动作尽量避免
      目前,吴小姐已经做完手术即将出院。经过4-6周的恢复期,她的右手腕运动功能就会恢复如初了。不过,桂鉴超表示,吴小姐手腕有“鼠标手”这样的基础疾病,术后一定要避免做类似扭手腕、拎重物这样的动作,三角纤维软骨很容再受伤。
      像吴小姐这样腕部有基础疾病的,当腕部突然受力时容易发病。因此腕部经常运动的人一定要注意,如经常颠勺的大厨,需要经常用力旋转手腕的粉刷匠和机器修理工人,经常打羽毛球、网球的人等等。
      为预防该病,张凯彬提醒有鼠标手或者经常活动腕部的人,在生活中一定注意,避免突然的手腕旋转动作,如用力拧毛巾、衣服等,平时注意劳逸结合,尽量减少长期、机械重复的手部单一性劳作,体育活动时戴上护腕,做好防护。
      此外,除了三角纤维软骨损伤,下尺桡关节脱位也是手腕有基础疾病的人的“多发病”,腕部的扭伤或提起重物,使腕关节桡偏,背屈或旋转的应力均可造成此种损伤。因此在避免扭伤的同时,还要避免提重物。

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