8月30日上午，在东南大学附属中大医院心血管内科病房，一位83岁老人向医护人员现场展示绝活——劈叉。“患上严重心脏病后走两步就喘，平躺都不行，现在看我恢复这么好，多亏了这里的医护人员啊！”八旬杨爷爷激动地说。

　　老人严重心衰　走两步都喘得厉害

　　83岁杨爷爷身体一直很硬朗，多年来无论刮风下雨，每天5点早早出门爬紫金山，翻单杠、倒立、劈叉、甩鞭子……不服老的杨爷爷样样玩得溜。可就在3个月前，杨爷爷的身体悄然发生了变化。杨爷爷一爬楼就喘，发展到后来，走两步路都喘，无法平卧，只能坐着睡觉。这让“闲不住”的杨爷爷感到非常痛苦。于是，在家人的陪同下，杨爷爷慕名来到中大医院就诊。
为进一步诊治，该院心血管内科副主任陈立娟主任医师将老人收治入院，最终确诊老人为“心脏瓣膜病、主动脉瓣重度狭窄、双侧胸腔积液”。据介绍，我们正常人的心脏左室大小不超过5.5厘米，而老人心脏左室已经肿大到7.5厘米，正常人心脏左室收缩能力在50%以上，老人心脏收缩能力仅有22%。虽然经过积极调整心功能、营养支持、抽胸水等治疗，但因老人病情严重，胸闷气喘症状始终不能明显缓解。
据该院心血管内科丁建东主任医师介绍，心脏上有四个门，最重要的是主动脉瓣这个门。正常的主动脉瓣应该有三个瓣叶，但老人因心脏先天性畸形仅有两个瓣叶。随着年龄增长，瓣膜严重钙化，主动脉这个门就打不开，主动脉血流受阻，引起全身供血不足、心脏扩大，造成严重心功能不全。若再不进行瓣膜置换，老人心衰症状不能改善，且有随时猝死可能，对病人的危害非常大。

　　多学科实施微创手术　助老人渡过难关

　　3个月来，老人三次入院、反复心衰，保守治疗行不通了，这该如何是好？
该院胸心外科刘志勇教授指出，对于心脏瓣膜病的治疗，临床上主要是开胸或微创的方法，在体外循环下，打开心脏，置换或修复病变的瓣膜。
但是杨爷爷心功能严重衰竭，开胸手术创伤大，对于83岁高龄患者来说风险很大，因此考虑用一种新型的微创的方法，不用打开心脏进行瓣膜置换治疗。
“曾经我们成功为5例高龄老人施行过经股动脉瓣膜置换术，因此首先考虑为老人施行该手术，但经过多项术前评估，发现并不适应手术指征。”丁建东主任医师介绍。最终决定为患者施行先进的微创心脏手术—经心尖主动脉瓣植入术。
而在8月11日，中大医院团队为患者成功施行经心尖主动脉瓣植入术。据重症医学科黄英姿主任医师介绍，经医护人员精心治疗和悉心护理，患者病情逐渐好转，术后第三天患者生命体征平稳，撤离ECMO，转入心血管内科病房进一步治疗。

　　主动脉瓣严重病变患者　微创治疗添新法

　　8月30日是杨爷爷出院的日子，记者看到他身着大红色T恤，精神抖擞，特别的高兴，还一定要为大家展示“一字马”。
据专家介绍，经心尖（或股动脉）主动脉瓣植入术是瓣膜病的微创治疗新方法，适合不能耐受常规体外循环下心脏直视手术的高龄危重的瓣膜病变患者。
近年来，此类新技术在欧美发达国家逐渐开展，主要是针对主动脉瓣狭窄中的高危患者进行介入治疗的一种新型治疗手段，为主动脉瓣严重病变的患者带来了新的希望。 来源：金陵晚报