化疗后手脚为何会“麻木”?中西医结合镇江75岁患者获“新生”
2024-04-20 14:57

每年的4月15日-21日为“全国肿瘤防治宣传周”。这是一个重要的时间节点,提醒我们关注和保护那些生活中的肿瘤人群。

4月20日,记者从镇江市中西医结合医院(又名镇江二院)了解到,该院肿瘤科最近来了一名患者,家住镇江蒋乔75岁的张爷爷。老人说他很苦恼,去年因为胃癌在医院进行了手术,术后进行了化疗,化疗几个周期下来,一开始只是感觉指尖有点麻,也没当回事。但随着化疗次数的增多,张爷爷的手脚麻木越来越厉害,尤其在碰了冷水后,虽然不痛不痒,但干啥活都不利索,甚至有时候走起路来不知深浅。

所幸的是,该院肿瘤科运用中西医结合、外用与内治相结合的方式,对张爷爷进行了治疗,并取得了较好的效果,如获“新生”!

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房栋主任

那么,张爷爷化疗后手脚麻木的现象究竟是怎么回事呢?

化疗后为什么会手足麻木?

镇江市中西医结合医院肿瘤科主任房栋介绍:“张爷爷的这个症状,其实和化疗有关。临床上常用的化疗药物诸如紫杉醇、奥沙利铂、长春新碱等常常会引起周围神经毒性,化疗次数多了就更明显,表现为手脚麻木,遇冷加重等症状。特别是随化疗次数增多,症状会逐渐加重。”

什么情况会加重手足麻木?

张爷爷还是疑惑,明明大家用的都是同样的化疗药物,怎么有的病人却几乎感受不到呢?原来张爷爷除胃癌外,还有30多年的糖尿病病史,平时血糖一直控制不佳,这种情况下就更容易引起周围神经病变了。“其它的风险因素还有饮酒、类风湿关节炎、狼疮、带状疱疹后遗症等均有可能使周围神经病变发生率更高,症状更重。”房栋解释。

如何改善手足麻木?

房栋告诉记者,临床研究表明,中西医结合、外用与内治相结合治疗手脚麻木,在疗效方面具有协同互补的优势。

首先,西医治疗主要是以神经生长因子、维生素类、还原型谷胱甘肽等药物为主,能在一定程度上缓解手脚麻木,但效果有限。

同期,中药内服。中医认为化疗引起的手脚麻木是一种“痹症”,是人体因受风、寒、湿、热等邪气侵入体内而引起的症状,特别是中药在治疗化疗后周围神经病变上有独到之处。传统的经方如黄芪桂枝五物汤、当归四逆汤等益气温经通络之方,对于化疗后手脚麻木有较好的疗效,患者可咨询医生开方用药。

此外,中医外治。主要包括熏洗浸泡法及外敷法。熏洗浸泡法是指用中药煎水,通过熏蒸、浸泡身体的某些部位,利用水温本身对皮肤、经络、穴位的刺激和药物的透皮吸收作用,使药物透过皮肤直接进入循环而发挥药效。外敷法则是将药物研成细粉,加适量基质,用酒、醋、松节油等和成散或膏外敷。常用外用中药如冰片、红花、川乌、桂枝、路路通、黄芪、艾叶等,取其温经通络之功。

再者,辅以针灸。针灸能够改善机体微循环,刺激周围神经恢复,副作用小,安全性高,对于手足麻木也有很好的疗效。

主动预防也很重要

采访中,房栋特别提醒,肿瘤患者在化疗期间注意做到以下几点,可以降低神经毒性发生:避免接触过烫物品,洗澡水不宜过烫;多喝温水,促进药物的排泄;不吃冷食、不用冷水洗手。若要清洗餐具,可戴橡胶手套;当从冰箱或冰柜中取东西时戴厚型的棉手套。

冬天出门注意保暖,戴好围巾、口罩、帽子和手套。不佩戴手表、金属首饰等,不直接接触金属物体。

化疗后手脚麻木给肿瘤患者的生活带来不小的困扰,但化疗期间做好预防,可明显降低其发生率。房栋提醒:而一旦发病,结合中西医治疗、外用与内治法相配合,可明显改善症状,提高患者生活质量,进而减轻患者的化疗恐惧症,提高其化疗依从性。

通讯员 刘媛 王启娟 紫牛新闻/扬子晚报记者 万凌云

校对 徐珩

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