骨质疏松就是要吃钙片吗?|扬子懂健康
2024-04-17 20:35

补钙是个老生常谈的话题,但你有想过这些问题吗——骨质疏松就是身体缺钙吗?钙,怎么补?吃钙片就行了吗?那又为何要补维生素D呢?……带着这些问题,记者咨询了南京市妇幼保健院妇科内分泌科陈捷主任。

 骨质疏松就是身体缺钙吗?

骨质疏松症是一种以骨量低,骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松的症状表现为腰背疼痛频繁,久立久坐、弯腰时疼痛加剧,驼背甚至身长缩短,易发生骨折。

骨质疏松不仅仅是“身体缺钙”,因为除了钙以外,骨骼中还有约1/3是以胶原蛋白为主的有机物。骨骼是在多种激素参与下不断更新代谢的,当代谢出了问题会出现“骨流失”,就好像一个水龙头漏水。因此,骨质疏松的原因是比较复杂的,参与的因素很多,身体缺钙只是一个方面。

补钙吃钙片就行了吗?

钙是骨骼的基石,成人99%的钙都储存在骨骼和牙齿里,骨骼是人体钙的“仓库”,其余1%的钙存在血液和细胞外液内,维持人体多种生理功能。

补钙是预防骨质疏松最基础的治疗之一。据统计,我国居民平均摄入366.1毫克/天。然而,成人推荐剂量为800毫克/天,骨质疏松症患者则需1000~1200毫克/天。但是,补钙并不是盲目的吃钙片就可以的,有一些补钙原则需要大家注意。

1.优先考虑食补

对于还未出现骨质疏松的健康人群来说,食物是钙最好的来源,大家宜多吃富含钙的食物,如奶制品、绿色蔬菜、坚果、海产品、燕麦等。

2.选择合适的钙片

建议在专科医生指导下选择适合自己的钙片,常见的钙剂有碳酸钙、柠檬酸钙、乳钙、氨基酸螯合钙等,针对不同人群的不同情况医生会推荐不同类型的钙片。

3.注意服用时间

宜晚饭后或随餐服用钙剂,钙在胃酸的环境下吸收分解率高,而夜间是甲状旁腺素水平较高的时候,骨骼易缺钙,因此晚饭后服用钙剂较合适。

尤其早发绝经的女性,在专业医生指导下,适当补充雌(孕)激素能预防骨质疏松,降低骨折风险,可缓解绝经相关症状。

补钙时为何要补维生素D?

在缺乏维生素D的情况下,人体对钙的吸收率一般在10%~15%,而在维生素D充足的情况下,钙在人体的吸收率可提高3~4倍。

维生素D分为维生素D2(主要来源于植物和酵母)和维生素D3(来源于阳光的照射和动物性食物如三文鱼、鱼油等)。维生素D可直接促进肠道对钙的吸收、促进骨骼的矿化、增加肌肉的力量,预防跌倒,减少骨折的发生。

当人体维生素D不足或缺乏时,即血清25羟维生素D[25(OH)D]低于30纳克/毫升,首先应考虑补充普通的维生素D,普通成人建议400~600单位/天,骨质疏松症患者需800~1200单位/天。

通讯员 王凝嫣   扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

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